肺がん患者の胸水による呼吸困難を軽減する方法

肺がん患者が胸水を患っている場合、過剰な胸水が組織を圧迫し、横隔膜の動きを制限する可能性があります。腫瘍と胸水の圧迫により胸膜リンパ還流が阻害される可能性があります。過剰な胸水や胸膜炎は肺組織の弾力性の低下を招き、呼吸困難、動悸、息切れなどの非常に苦痛な症状を引き起こします。

では、胸水による呼吸困難を緩和するにはどうすればいいのでしょうか?肺がん患者のケアをする際に実行できる手順をいくつか紹介します。

（１）患者を楽な姿勢にする。ベッドの頭部を高くすることができ、患者を半横臥位または健側臥位にすることができ、呼吸を楽にすることができます。

（２）必要に応じて患者に酸素を投与する。一般的な酸素吸入速度は2.4L/分、酸素濃度は35%～40%とします。酸素供給装置が妨げられないように注意してください。

（３）医療スタッフや家族は、気道を開いた状態に保つために、患者に積極的に喀痰を排出するよう促すべきである。

（4）患者は医師の指導の下、ゆっくりとした腹式呼吸などの呼吸制御法を意識的に使用し、医師の指導の下、できれば1回あたり15〜30分間、食前と就寝前に効果的な咳止め運動を行うことを主張する必要があります。

（５）医療スタッフと患者の家族は、肺活量を増やし肺機能の低下を防ぐために、患者がベッドから起き上がり、適切に体を動かすことを奨励し、支援する必要がある。

（６）必要に応じて、一定量の胸水を排出し、肺組織への圧力を軽減する。同時に、術前および術後のケアも提供する必要があります。