胃がんの痛みを持つ患者は鎮痛剤を勝手に使用すべきではない

痛みは、ほぼすべての胃がん患者が直面しなければならない問題です。痛みが我慢できる程度であれば大丈夫です。しかし、痛みが耐えられないほどであれば、患者の気分に重大な影響を与え、治療に悪影響を及ぼします。通常、患者の痛みを和らげる臨床的方法は薬物療法ですが、すべての患者が鎮痛剤を服用できるわけではなく、鎮痛剤の服用には禁忌があります。

1. 活動性胃腸潰瘍および最近の胃腸出血は、すべての非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の主な禁忌です。さらに、このタイプの薬は潰瘍性大腸炎にも禁忌であり、そうでない場合は症状を悪化させます。直腸や肛門周囲に炎症がある場合は、坐薬を使用しないでください。非活動性消化性潰瘍や重度の胃炎にも注意して使用する必要があります。必要に応じて、各種スクラルファート製剤などの胃粘膜保護剤を併用し、食後すぐに服用します。

2. 喘息やアレルギー性鼻炎の病歴がある人は、鎮痛剤を慎重に服用するか、服用を避ける必要があります。

3. 腎不全の人は、特定の非ステロイド性抗炎症鎮痛剤、特にプロピオン酸薬（イブプロフェン、ナプロキセン、フェンビド、ケトプロフェンなど）の服用が禁止されています。服用すると腎臓にさらなる損傷を与える可能性があります。

4. 重度の高血圧やうっ血性心不全の人はこのタイプの薬を使用できません。許可なく使用すると、体液貯留を引き起こしやすく、利尿剤の効果に拮抗し、症状を悪化させる可能性があります。インドメタシンとイブプロフェンの使用は厳重に避けるべきです。

5. 肝機能障害および血球数の著しい減少のある患者は、鎮痛剤が肝臓の損傷や肝毒性を引き起こす可能性があるため、鎮痛剤を慎重に使用する必要があります。肝機能と血液検査は常に監視する必要があります。