胃がん手術に伴う胃不全麻痺に対する看護対策

胃不全麻痺は胃がんの外科的切除後によく見られる合併症です。患者は主に腹部膨満、吐き気、嘔吐などの胃腸の消化機能障害を経験します。症状の悪化を避けるために、手術後には患者に適切なケアを提供する必要があります。

消化管減圧チューブケア

胃がんの手術後の初期段階では、麻酔などの理由により、患者の残胃が胃内容物を時間通りに排出できず、胃内容物が停滞しやすくなり、残胃拡張につながります。したがって、症状を緩和し、治療効果を高めるためには、適切なタイミングで断食し、継続的かつ効果的に胃腸管の減圧を行う必要があります。消化管減圧ドレナージチューブは、折り曲げたり、ねじったり、外れたりしないように、閉塞しないように注意してください。ドレナージ液の性質と色を注意深く観察して記録し、毎日定期的にドレナージチューブを洗浄して洗浄してください。

経腸栄養看護

胃不全麻痺の患者は経口摂取が困難であるため、適切な量のビタミン、微量元素、電解質を体に供給し、内部環境の安定性を維持し、細胞機能を保護するために、経腸栄養が必要です。一般的に医師や栄養士が調合する栄養液中の栄養成分の合理的な配分に注意してください。同時に、患者の体重とヘモグロビン値を注意深く監視し、栄養液の投与量を適時調整します。

毎日の食事ケア

症状が改善するにつれて、少量の食事を頻繁に、主に流動食として摂るという原則に基づいて、患者のための段階的な食事計画を立てる必要があります。患者は 20 mL から開始し、徐々に完全な流動食に増やすことができます。増加は、患者に不快感を与えないという原則に基づいて行われるべきです。流動食は主に無糖のライススープと野菜スープにしてください。胃内容排出を促進するために、患者は食後に座るか半横臥位になる必要があります。

胃運動機能回復ケアの促進

胃不全麻痺患者の残胃の吻合には、しばしば鬱血や浮腫が伴います。高張食塩水による胃洗浄を1日2回行うと、吻合部浮腫を軽減できます。胃腸運動薬は、経口ドンペリドンや伝統的な漢方薬である大成気煎剤など、医師の処方に従って使用し、胃腸の運動性を高め、消化機能の段階的な回復を促進することができます。