筋層浸潤性膀胱がんの根治手術は生存率が高い

膀胱がん、特に高悪性度浸潤性膀胱がんの標準的な治療法は、膀胱全摘出術と両側骨盤および腸骨血管リンパ節郭清です。

ほとんどの臨床研究で、筋層浸潤性膀胱がんの場合、局所再発と生存率の点では、膀胱温存治療（経尿道的切除術、化学療法、放射線療法）よりも根治的膀胱摘除術の方が効果的であることが示されています。また、現在の外科手術技術と術後治療対策の改善により、手術による死亡率と合併症（性機能障害など）は大幅に減少しました。一般的に、男性の膀胱がん患者は、膀胱、前立腺、精嚢、骨盤リンパ節を完全に切除する必要があります。一方、女性の膀胱がん患者に対する従来の根治的膀胱摘出術（または骨盤前臓器切除術）では、膀胱、子宮、卵管、卵巣、膣前壁を完全に切除する必要があります。患者によっては、がんの抑制に影響を与えずに骨盤内臓器と膣を温存できる場合もあります。

臨床データによれば、筋層浸潤性膀胱がんの治療における根治的膀胱摘除術は、生存率が最も高く、局所再発率が最も低いことが示されています。膀胱がんの無増悪生存率と全生存率は、腫瘍の病理学的ステージと有意に相関しています。膀胱がん患者の5年生存率は約50%です。そのうち、リンパ節転移がなく、腫瘍が膀胱内に限局している患者の5年生存率は約80％です。腫瘍が膀胱を突き破って膀胱周囲の脂肪に入り込んだり、リンパ節転移があったりすると、患者の5年生存率はわずか35%～58%になります。リンパ節転移のある患者の場合、膀胱全摘除術と拡大骨盤リンパ節郭清により、膀胱がん患者の 35% が長期生存を達成できることは強調する価値があります。