喉頭癌に対する低侵襲レーザー手術の適応と禁忌

1960 年代初頭から、レーザー手術は喉頭手術の臨床治療に使用され始め、喉頭がんの治療にレーザーが効果的に使用されたのは 1972 年です。喉頭がんのレーザー治療に関する大規模な臨床症例報告によると、従来の外科手術と比較して、レーザー手術には外科的外傷が少なく、手術中に気管切開が不要で、術後の回復が早く、術後の発音の質が良く、費用が安いなどの利点があります。腫瘍学的影響も外科手術の場合と変わりません。

現在、早期喉頭がんに対するレーザー低侵襲手術が国内外で徐々に推進されつつあります。ただし、喉頭がんに対するレーザー低侵襲手術には適応と禁忌があることに注意する必要があります。

喉頭癌に対する低侵襲レーザー手術の適応

1. レーザー顕微手術は、T1 および T2 声門癌の患者に適しています。

2. レーザー低侵襲手術は、舌骨の喉頭蓋レベルより上に位置するT1声門上喉頭がんに適しています。

3. レーザー低侵襲手術は、脳室領域または披裂部に限定された T1 声門上喉頭癌に適しています。

喉頭癌に対する低侵襲レーザー手術の禁忌

1. 喉頭軟骨が侵されている喉頭癌患者は、低侵襲レーザー手術には適していません。

2. 声門から 5 mm 以上下方に広がる声門喉頭がんの患者、または声門傍腔が侵されている患者は、レーザー低侵襲手術には適していません。

3. 喉頭蓋谷、喉頭蓋前腔、または舌根に及ぶ喉頭上癌の患者は、レーザー低侵襲手術には適していません。