子宮頸がんを早期発見するためにどのような検査ができるか

子宮頸がんを早期発見するためには、さまざまな補助検査方法がありますが、最終的な診断は病理組織検査の結果に基づいて確定する必要があります。

1) ヨウ素テスト（シラーテスト） このテストでは、子宮頸部と膣壁にヨウ素溶液を塗布し、染色を観察します。一般的に使用されるヨウ素溶液には、シラー溶液とルゴール溶液の 2 種類があります。前者にはヨウ素0.33gとヨウ化カリウム0.67gが含まれており、水を加えて120mlにします。後者にはヨウ素5g、ヨウ化カリウム10gが含まれており、水を加えて100mlになります。ルゴール溶液はシラー溶液より10倍濃度が高く、染色にかかる時間が短く、効果も優れています。ルゴール液は現在、臨床現場で広く使用されています。正常な頸膣部および膣扁平上皮はグリコーゲンに富み、ヨウ素溶液によって茶色または暗赤褐色に染色されます。染色がない場合は陽性であり、扁平上皮にグリコーゲンが含まれていないことを示します。しかし、多くの場合、扁平上皮にはグリコーゲンが含まれていないか、またはグリコーゲンが不足している可能性があります。例えば、瘢痕、嚢胞、子宮頸管炎、または子宮頸がんの扁平上皮にはグリコーゲンが含まれていないか欠乏しており、染色されません。未熟な化生上皮は染色されないことが多い。グリフィスとヤングは、子宮頸がん原発巣の 8.3% が染色されなかったと報告しました。したがって、この検査は癌に特異的ではなく、グリコーゲンを含まない上皮のみを検出できます。しかし、ヨウ素検査は、CIN および子宮頸がんの検出に主に使用され、子宮頸部病変のリスク領域を特定して生検部位を決定し、診断率を向上させます。

2) 子宮頸部塗抹細胞診 パパニコロウとトラウトが子宮頸部塗抹細胞診を用いた子宮頸部腫瘍の有効な診断法を報告して以来、子宮頸部塗抹細胞診はパパニコロウ塗抹標本（パップスメア）と呼ばれ、子宮頸部上皮異常のスクリーニングのための主要な方法となっている。膣液をスライドガラスに塗りつけて塗抹標本を作ります。染色後、膣液中の剥離細胞の変化と癌細胞の存在を顕微鏡で観察します。この方法は、大規模な調査中に子宮頸がんを検査するための簡単かつ正確な方法です。

3) TBS 診断システム パップスメアが 1940 年に初めて使用されて以来、標本の採取、準備、評価の方法はほとんど変わっていません。子宮頸がんの前病変のスクリーニングには非常に効果的ですが、1回の検査での偽陰性率は約20％です。偽陰性の半分は不適切な検体採取によるものであり、残りの半分は異常細胞の識別の失敗または不正確な解釈によるものです。