肝臓がんの原因は何ですか？

肝臓がんは私の国でよく見られる悪性腫瘍の一つで、死亡率も高いです。悪性腫瘍による死亡率は胃がん、食道がんに次いで第3位です。現在、肝臓がんの主な原因は以下であると考えられています。

1. ウイルス性肝炎

主にB型肝炎ウイルスとC型肝炎ウイルスの感染によって引き起こされ、特にB型肝炎ウイルスとB型肝炎ウイルスキャリアでは、原発性肝がんの発症率が一般人の2～100倍高くなります。

2. アフラトキシン

アフラトキシンBは最も重要な発がん物質であり、高温多湿の気候で成長し、繁殖します。特に夏季のカビの生えた食品、穀物、飼料などは、アスペルギルス・フラバスに汚染されてアフラトキシンを生成する可能性が最も高くなります。この毒素を含む食品を長期にわたって摂取すると肝臓がんを引き起こす可能性があります。

3. 化学発がん物質

肝臓がんを引き起こす可能性のある化学物質は、主にニトロソアミンやニトロソアミンなどの N-ニトロソ化合物です。また、アルコールや農薬なども肝臓がんを引き起こす原因となります。

4. 水質汚染

飲料水の深刻な汚染は肝臓がんの重要な素因であり、特に汚染された溝水、次いで河川水、井戸水が最も低い。

5. その他の要因

栄養過多や栄養失調、ヘモクロマトーシス、寄生虫感染、遺伝も肝臓がんの危険因子です。

6. 免疫状態

肝臓がん患者の血漿には細胞免疫を阻害し、肝臓がん細胞が免疫細胞によって殺されるのを防ぐ阻害因子が含まれていると考える人もいます。

7. 遺伝子変異

近年、環境中の変異原やウイルスが肝細胞分裂反応経路の活性化を刺激し、細胞内で点突然変異や遺伝子転座を引き起こし、それが癌細胞の増殖を加速させる要因である可能性があると考える人もいます。