大腸がんの一次予防対策

大腸がんは、人命と健康に重大な脅威を与える悪性腫瘍です。世界中の疫学調査データによれば、大腸がんの発生率はすべての悪性腫瘍の中で第3位となっています。近年、経済の発展や人々の生活水準の向上に伴い、大腸がんの発生率は年々増加傾向にあります。そのため、大腸がん予防の重要性はますます高まっています。

1. 一次予防は、大腸がんの病原性因子を減らし、除去し、正常細胞の発がんプロセスを抑制します。主に以下の側面が含まれます。

（１）食生活の調整：大腸がんには一定の遺伝的傾向があるものの、散発性大腸がんの大部分は環境因子、特に食生活因子と密接に関係している。食事介入により大腸がんの発生率を減らすことができます。

（２）生活習慣を変える：①肥満、特に腹部肥満は大腸がんの独立した危険因子である。身体活動が少なすぎると大腸がんの危険因子となります。身体活動は結腸の蠕動運動に影響を与え、便の排泄を促進し、それによって大腸がんを予防します。 ②喫煙と大腸がんの関係はまだ明らかではありませんが、喫煙は大腸腺腫の危険因子であることが確認されています。現在の研究では、喫煙は大腸がんの遺伝子の変異を引き起こすと考えられていますが、影響が出るまでには約40年かかります。 ③アルコール摂取は大腸がんと関連しているが、具体的な理由は不明である。アルコール摂取量を減らすことは大腸がんの予防に効果的です。 ④ ホルモンや生殖因子が大腸がんの発生に影響を与える可能性があります。米国の研究では、独身女性の大腸がん発症率は既婚女性よりも高いことが示されています。これはホルモンが胆汁酸塩の代謝に影響を与える能力に関係していると考える人もいます。

（３）薬物：多くの疫学研究により、非ステロイド性抗炎症薬を長期服用している人では大腸がんの発生率が減少することが示されています。低用量アスピリンを月に10～15回服用すると、大腸がんの相対リスクを40～50%低減できます。しかし、この主張を裏付けない研究もあり、非ステロイド性抗炎症薬の投与量、使用期間、長期使用による副作用についてもさらなる研究が必要です。

2. 二次予防

がんの二次予防とは、がんによる死亡を予防または軽減するための早期発見、早期診断、早期治療を指します。大腸がんの発生と進行は比較的長いプロセスです。前癌病変から浸潤癌になるまでには10～15年かかると推定されており、早期病変を発見するための検査の機会となります。スクリーニングは二次予防の重要な手段です。

3. 三次予防

三次予防では、がん患者の生活の質を向上させ、生存期間を延ばすために積極的に治療を行います。現在、大腸がん患者に対する主な治療は手術であり、適切な放射線療法や化学療法、漢方治療、免疫療法が補完され、大腸がんの治療効果を高めています。