食道がんと鑑別すべき疾患

食道がんを診断する前に、以下の病気と区別する必要があります。

1. 食道アカラシア

患者のほとんどは若い女性で、病状は長く、症状の重症度はさまざまです。食道検査の結果、下端が滑らかな漏斗状の狭い食道であることが判明し、鎮痙剤の投与により拡張することができました。

2. 良性食道狭窄

腐食性物質の誤飲による傷、食道の火傷、異物による損傷、慢性の潰瘍などが原因となることがあります。病気の経過は長く、ある程度まで進行すると嚥下障害は悪化しなくなります。詳しい病歴やX線バリウム検査で診断できます。

3. 良性食道腫瘍

これは主に長期にわたる病気のまれな平滑筋腫であり、嚥下障害は主に断続的です。 X 線バリウム食検査では、食道の端がきれいで周囲の粘膜パターンが正常な円形、楕円形、または分葉状の充填欠陥が確認できます。

グロブスヒステリー

これは若い女性によく見られ、喉に異物感を感じることがありますが、食事をすると消え、精神的な要因によって引き起こされることが多いです。実際、この病気には食道の器質的病変は伴わず、食道癌との区別は難しくありません。

5. 鉄欠乏性偽膜性食道炎

彼らのほとんどは女性です。嚥下障害に加えて、小球性低色素性貧血、舌炎、胃酸欠乏、爪甲剥離症を呈する場合もあります。

6. 食道周囲の臓器の病変

縦隔腫瘍、大動脈瘤、甲状腺肥大、心臓肥大など。食道に侵入した縦隔腫瘍を除いて、X線バリウム食検査では、食道の滑らかな圧迫痕と正常な粘膜パターンが示されます。