現代医学における皮膚がんの鑑別診断

現代医学における皮膚がんの鑑別診断：

1. 扁平上皮癌とケラトアカントーマの違い。後者は顔や手の甲に発生しやすい傾向があります。急速に成長します。病変は半球状で、中央にクレーター状の陥凹と角質の塊があります。角質が剥がれ落ち、潰瘍ではなく陥没した傷跡が残る場合があります。この病気は自然治癒し、病理学的特徴はグレード 1 の扁平上皮癌のものと類似しています。病理学的検査は臨床的差異と組み合わせて区別することができます。

2. 基底腫瘍とケラトアカントーマの違い：基底腫瘍の皮膚病変には角質化やクレーター陥凹がなく、潰瘍になりやすいです。両者の病理学的変化の違いが、両者を区別するのに役立ちます。

3. 基底細胞がんと扁平上皮がんの違い：基底細胞がんの進行は扁平上皮がんよりも遅く、転移することはほとんどありません。縁はワックスのような光沢のある小さな結節で構成され、真珠のような形に丸まっており、通常は炎症反応はありません。病理学的検査では、HE 染色切片における基底細胞癌によって生じる収縮ギャップが特徴的であり、扁平上皮癌と区別することができます。

4. その他の基底細胞がんは、臨床症状が複雑で種類が多いため、診断が難しく、治療が遅れがちです。これらは脂漏性角化症、萎縮性扁平苔癬、局所性強皮症などと混同されやすいため、組織病理学的検査で確認する必要があります。したがって、この疾患に対する臨床的理解を深め、疑わしい病変に対して適時に組織病理学的検査を実施する必要があります。