喉頭癌の病理学的分類

喉頭がん患者の最も一般的な症状は声の変化であり、これは声門領域の腫瘍による声帯の侵入と破壊によって引き起こされます。さらに、患者は音の変化や消失に対して非常に敏感であるため、ほとんどの患者は病気の早期段階で治療を求めます。対照的に、声門上部および咽喉頭の腫瘍によって現れる嚥下困難、嚥下痛、耳の痛みなどの症状は、病気の後期に現れることが多いです。腫瘍の成長は潜行性であるため、多くの患者は病気を発症する時にはすでに病気の末期段階にあります。症状はがんの位置と病変の程度によって異なります。病理学的分類は次のとおりです。

（１）声門上型：声門上領域の癌は、喉頭蓋と脳室領域に発生することが多い。初期症状はほとんどが明らかではなく、喉の不快感や異物感などが含まれる場合があります。腫瘍の表面が潰瘍化すると喉の痛みが生じ、それが首にまで波及して嚥下障害をきたしたり、咳が出ることもあります。末期になると、がんが血管を侵食し、血痰を引き起こすことがあります。声帯への侵入により、声がかすれたり、呼吸困難などが起こることがあります。首のリンパ節が転移して腫れている場合もよくあります。

（２）声門型：がんは声帯に限定され、ゆっくりと進行します。初期には声がかすれることがあり、徐々に悪化し、刺激性の咳が出ることもあります。末期になると、腫瘍が大きくなり、喉頭の喘鳴や呼吸困難が起こったり、首のリンパ節が転移して腫れたりすることがあります。

（３）声門下型：この部分は比較的隠れた部分で、初期段階では症状が現れないことが多いですが、後になって咳や血痰が出ることがあります。末期になると、声帯が侵され、声がかすれたり呼吸困難になったり、首のリンパ節に転移して腫れたりすることもあります。