鼻咽頭癌の予防と治療

鼻咽頭がんについて、どのくらいご存知でしょうか？実際、鼻咽頭癌は発生率が非常に高い悪性腫瘍の一つであり、耳、鼻、のどの悪性腫瘍の中で最も一般的なものです。鼻咽頭がんは非常に危険な病気なので、鼻咽頭がんについての基礎知識を理解しておく必要があります。今日は鼻咽頭がんについて詳しく紹介します。これに興味のある友人は見逃さないでください！

鼻咽頭癌は、鼻咽頭腔の上部と側壁に発生する悪性腫瘍を指します。これは私の国で最も一般的な悪性腫瘍の一つです。鼻咽頭がんの治療法は数多くありますが、現在、鼻咽頭がんの治療には放射線療法が好まれています。しかし、高分化癌や進行した病状、放射線治療後の再発などの場合には、外科的切除や化学療法も不可欠な手段となります。

鼻咽頭がんの治療

ほとんどの鼻咽頭癌は放射線療法に対して中程度の感受性があり、放射線療法は鼻咽頭癌に対する最適な治療法です。しかし、高分化癌や進行した病状、放射線治療後の再発などの場合には、外科的切除や化学療法も不可欠な手段となります。

1. 放射線療法

（１）近年の新しい放射線治療技術

a.腔内近接放射線治療

一般的に使用される放射線源にはイリジウム[192]、セシウム[137]などがある。近接放射線療法の最大の利点は、周囲の正常組織への放射線損傷を軽減しながら、対象部位の局所放射線量を増やすことができることである。近接放射線療法は、外部放射線療法の補助としてよく使用されます。

b.ガンマナイフ治療

ガンマナイフは、3 次元定位高エネルギー集中マルチビームガンマ線治療装置です。腫瘍の位置を正確に特定した後、大量の放射線を照射して腫瘍を一挙に破壊することができます。周囲の正常組織へのダメージも最小限に抑えられます。放射線治療後に再発した鼻咽頭癌症例はガンマナイフ治療に適しています。ガンマナイフ治療は、新たに鼻咽頭がんと診断された症例では慎重に使用する必要があります。鼻咽頭がんの治療における長期的な影響については、さらに観察する必要があるためです。

紀元前3次元原体放射線治療

3 次元原体放射線治療は、近年の腫瘍放射線治療における最も重要な進歩の 1 つです。腫瘍の形状に応じて、対象領域に放射線量をより均一に分散させることができます。 ④ 原体放射線治療 原体放射線治療は近年開発された新しい放射線治療技術です。この技術は、さまざまな腫瘍の大きさ、形状、生物学的行動特性に応じて、さまざまな標的領域にさまざまな放射線量を照射できると同時に、腫瘍の周囲の重要な臓器を保護するという独自の利点も備えています。

2. 化学療法

主に中期および後期の症例に使用されます。これは、病気が制御できない人や放射線治療後に再発した人に対する補助的または緩和的な治療です。薬剤を投与する一般的な方法は 3 つあります。

3. 放射線療法と化学療法の併用

進行した鼻咽頭がんは、放射線療法と化学療法を組み合わせて治療することができます。文献によれば、併用治療の効果は単独治療の効果よりも大幅に優れていることが報告されています。

4. 手術

ターゲット顧客

1) 病理学的に高分化型扁平上皮癌または腺癌、および放射線に反応しないその他の癌で、病変が天井の後壁または前壁に限定されており、手術の禁忌がない患者は、原発病変の切除を考慮することができる。ステージ II、III、IV の患者には外科的治療は適していません。

2) 放射線治療後に鼻咽頭または頸部に残存病変または再発病変を有する患者の場合、病変が鼻咽頭天井の後壁または前壁に限られ、頭蓋底骨の破壊がなく、全身状態が良好で、最近放射線治療を受けており、さらなる放射線治療に適していない場合は、病変の切除が考慮されることがあります。

3) 頸部に残存または再発がある場合、その範囲が限られており活動性がある場合は、頸部リンパ節郭清手術が考慮されることがあります。

鼻咽頭癌の放射線治療後に頸部リンパ節が残存している場合は、早期に手術を行う必要があります。放射線治療後3～6か月以内に速やかに治療すれば予後は良好です。

5. 化学療法

鼻咽頭がんの95％以上は低分化型および未分化型であり、悪性度が高く、急速に増殖し、リンパ節や血液への転移を起こしやすい傾向があります。鼻咽頭がんと診断された時点で、患者の 75% はすでにステージ III および IV にあります。病気の段階が進むほど、遠隔転移の可能性が高くなり、予後は悪くなります。放射線治療は局所的な治療法であり、遠隔転移を防ぐことはできません。したがって、化学物質の併用や複数の薬剤の併用療法により、腫瘍を縮小したり、小さな病変を除去したりして、治療効果を向上させることができます。主な方法: