食道がん手術後の合併症

食道がんの発生は人々の日常生活や仕事に深刻な影響を及ぼします。適切な時期に治療しないと、病気が再発したり悪化したりして、患者の生命の安全が脅かされることになります。外科的治療を選択した患者の場合、術後の合併症がよく見られます。食道がんの手術後の合併症は何ですか？

1. 機能性胃内容排出障害：食道がんの患者の中には、切除時に胃壁または胃の一部を切除する必要がある人もいます。食道と胃はつながっており、機能的に互いに影響を及ぼす可能性があります。食道がんの切除手術後、胃運動障害が起こることが多く、胸部胃内容排出障害を引き起こし、大量の胃内容物が残留する結果となります。

2. 食道がんの手術後の呼吸器感染症：食道がんの手術では肺組織は切除されませんが、胸壁の完全性が破壊され、肋間筋、特に横隔膜の完全性が損なわれ、影響を受けた肺の換気ポンプに重大な損傷が生じ、呼吸器感染症が発生しやすくなります。首、胸部、または上腹部の切開部に痛みが生じたり、胃が胸部に引き込まれて肺が圧迫されたりすると、手術後に浅く速い呼吸を伴うさまざまな程度の呼吸困難を患者が経験することがあります。

3. 食道がんの手術後の重度の下痢：食道がんの手術により、胃腸機能障害や重度の下痢が起こることがあります。分析の結果、原因は迷走神経の切断、ガストリン濃度などに関連している可能性があることがわかりました。治療措置は、積極的に下痢止め薬を投与し、水分を補給して患者の脱水を防ぐことです。

4. 逆流性食道炎：逆流性食道炎は食道がんの手術後によく見られる合併症です。主な症状は、毎食後または夜寝るときに体が前かがみになったときに、酸性の液体または食物が胃食道から咽頭または口に逆流し、胸骨の後ろの灼熱感または痛み、嚥下困難などの症状を伴います。

5. 吻合部漏出：食道がんの手術後の重篤な合併症であり、発生率は約5％です。この病気の原因は、吻合方法、吻合部の緊張の有無、吻合部の二次感染の有無、手術前の患者の栄養状態などの要因に関係しています。