食道がんは胃カメラ検査で診断できますか？

食道がんの治療過程においては、がんが治癒できるという自信を持たなければなりません。食道がんは簡単に治る病気ではありません。食道がんの患者は治療に忍耐と根気強さを持たなければなりません。食道がんは胃カメラ検査で診断できますか？食道がんの早期診断方法は何ですか？専門家の意見を聞いてみましょう。

胃カメラ検査は第一選択であり、必須の検査です。食道がんを治す鍵は早期発見と早期治療だからです。そのため、食後に胃の詰まり感や嚥下困難を感じる50歳以上の方は、早めに胃カメラ検査を受ける必要があります。一般的に、胃カメラ検査で食道がんが見逃されることはほとんどありません。小さな病院で行ったとしても内視鏡画像が鮮明で、検査結果に食道に病変がないと書かれていれば、通常は問題はなく、大きな病院に行って胃カメラ検査を繰り返す必要はありません。しかし、小さな病院での胃カメラ検査で食道病変が見つかったものの、それが食道がんなのか前がん病変なのかが証明できない場合は、経験豊富な医師に相談する必要があります。

胃内視鏡検査では、小さな病変を直接観察し、病理検査のために病変組織をクランプで留めることができます。現在、食道がんの主な診断手段となっています。内視鏡医が食道がんを発見した場合、それが早期がんなのか末期がんなのかを判断するのは通常容易ではありません。これは、癌の初期段階か後期段階かが腫瘍の大きさによって決まるわけではないためです。多くの人が理解しているように、腫瘍が大きいということは進行した段階であることを意味するわけではありません。代わりに、腫瘍が食道壁内にどの程度深く浸潤しているかによって決まります。腫瘍の浸潤が食道壁の半分を超えると、進行期となります。超音波内視鏡検査を行えば、腫瘍の浸潤の深さを観察することができます。したがって、治療計画を決定するために、医師は患者にもう一度超音波内視鏡検査を受けることを勧めることが多いです。

胃内視鏡検査で食道にしこりや潰瘍が発見されても、必ずしもそれが悪性腫瘍であるわけではないことに注意が必要です。食道結核やクローン病などの良性病変でも同様の症状が現れることがあるためです。そのため、胃カメラ検査で食道病変が見つかった場合は、病理検査のために組織をクランプする必要があります。病理検査報告書に明確な結果がない場合、外科医は通常外科的治療を行わず、内科医は化学療法を軽率に行うことはしません。内視鏡による病理検査では、採取する組織が少なすぎるため、臨床的に食道がんであると明確に診断できず、胃カメラによる検査を繰り返すことになります。経験豊富な医師は変異の発生を減らすことができます。

食道がんとは、食道に発生する悪性腫瘍のことを指します。発症には長い時間がかかることが多く、風邪や発熱のように突然現れることはあり得ません。食道がんの発生は、上皮性異型過形成、上皮内がん、浸潤がん、転移がんなどの段階を経ると一般的に考えられています。異形成や上皮内癌は完全に治癒することができます。食道扁平上皮の異型増殖は、食道癌の重要な前癌病変です。異型過形成が癌に進行するまでには通常数年、場合によっては 10 年以上かかります。浸潤性食道がんは進行がんとも呼ばれます。患者の約半数は治癒できますが、転移性癌の場合、治癒の可能性は低く、通常は病気を制御することしかできません。そのため、食道がんは早期診断が重要です。

経験条件が良好であれば、食道がんの患者には陽電子放出断層撮影（PET-CT検査）を受けることが推奨される場合があります。この方法は、食道がんが全身転移しているかどうかを検出するのに比較的簡単で便利です。その原理は、腫瘍細胞は代謝の非常に高い細胞であり、正常細胞よりも多くのものを食べ、決して満腹にならないという事実を利用することです。検査中、患者には特別にマークされた砂糖が注射されます（変異した砂糖は偽物であり、食べても消化されません）。体内にがん細胞があると、それを見ると大量の糖分を食べてしまいますが、正常な細胞は少し食べただけで満腹になり、それ以上は食べなくなります。その結果、CTスキャンを行ったときに、体のどこかに標識糖が大量に蓄積されている場合、それが腫瘍である可能性があります。これにより、腫瘍がどこにあるのか、また腫瘍がどこに転移しているのかを簡単に確認できます。

食道バリウム粉末X線撮影などの他の画像検査法は、主に胃内視鏡検査が適さない患者に対して最も一般的に使用されています。しかし、これらの方法では進行した食道がんや大きな病変しか検出できず、早期がんや前がん病変の検出には効果が限られています。したがって、定期検査としては推奨されません。 CT 検査にも同様の制限があり、胃内視鏡検査の代わりにはなりません。しかし、食道がんと診断された後、医師は患者にもう一度 CT スキャンを受けることを勧めることが多いです。主な目的は、食道がんが食道外に転移または広がっているかどうかを観察することです。他の臓器にも腫瘍があることが確認された場合は、食道がんが進行した段階に達していることを意味し、治療方針が異なります。手術は主な方法ではありません。

食道がんは胃カメラ検査で診断できますか？実際、食道がんを検査する際には、日常生活の中でこの問題にもっと注意を払う必要があります。胃内視鏡検査は食道がんの検査・診断に依然として比較的有効な方法であるため、今後このような状況に遭遇した場合はより注意を払う必要がある。