膵島細胞腫瘍は深刻なのでしょうか？細心の注意を払う

膵島細胞腫瘍は深刻なのでしょうか？膵島細胞腫瘍は、私たちの多くにとってあまり馴染みのない病気です。臨床現場での発生率は比較的低いため、早期に診断することは困難です。膵島細胞腫瘍は比較的まれではありますが、その有害性と影響は非常に大きいため、真剣に受け止めなければなりません。それで、膵島細胞腫瘍は深刻なのでしょうか?

膵島細胞腫瘍は、機能性腫瘍と非機能性腫瘍の 2 つのカテゴリに分類されます。機能性膵島細胞腫瘍は主にβ細胞によって形成されるインスリノーマであり、臨床現場ではまれです。海外の統計によると、発症率は（3～4）/百万人です。最も一般的な部位は、膵臓の尾部、体部、および頭部です。異所性膵臓も発生する可能性があり、これは 20 歳から 50 歳の人によく見られます。

病理学的変化:

（１）肉眼的観察：腫瘍は通常単一で小さく、大きさは約１ｃｍから５ｃｍ以上、重さは最大５００ｇ、円形または楕円形で境界明瞭、被膜は完全または不完全、色は淡灰色または暗赤色、軟らかく均質であり、二次線維化、石灰化、アミロイドまたは粘液変性、嚢胞変性を起こすことがある。

（２）顕微鏡的：腫瘍細胞は様々な形で配列しており、島状シート状（巨大膵島に類似）またはクラスター状に配列しているものもあれば、回状、小柱状、索状、肺胞状、管状、またはロゼット状構造状に配列しているものもある。また、固体、拡散、不規則なパターンに配置することもでき、さまざまな構造を混合したり単独で配置したりすることもできます。

間には毛細血管があり、腫瘍組織を隔てるさまざまな量のコラーゲン繊維が見られます。粘液変性、アミロイド変性、石灰化などの二次的な変化が起こることもあります。腫瘍細胞は膵島細胞に似ており、小さな円形、短い紡錘形、または多角形の形状をしています。形態は比較的一貫しています。核は円形、楕円形または短い紡錘形で、クロマチンは微細顆粒状で、小さな核小体が見られ、核分裂はまれで、巨核球が時々見られます。

主な治療法は腫瘍の外科的切除です。外科的検査で腫瘍が見つからない場合、または腫瘍が転移している場合は、ガストリノーマにはシメチジン、インスリノーマにはチアジアジン、グルカゴノーマにはソマトスタチン (SMS-201995)、ソマトスタチノーマにはドキソルビシンなどの薬物治療が可能です。 5-フルオロウラシル、ダカルバジン、またはストレプトゾトシンも膵島細胞腫瘍の治療に使用されることがあります。