胆嚢がんの早期発見方法は何ですか？

胆嚢がんの早期発見方法は何ですか？患者の中には、胆嚢に問題があることはわかっていても、病院に行くのが面倒だと思って治療を無視し、胆嚢がんを引き起こす可能性がある人もいます。胆嚢がんは死に至る可能性もあるため、胆嚢がんと診断されたら早めに検査を受ける必要があります。では、胆嚢がんの臨床検査方法にはどのようなものがあるのでしょうか?以下、専門家による詳しい解説です。

1.B 超音波検査

超音波検査は簡単で非破壊的であり、繰り返し使用できるため、好ましい検査方法となっています。超音波内視鏡検査では、高周波プローブを使用して胃または十二指腸の壁のみを通して胆嚢をスキャンするため、胆嚢がんの検出率が大幅に向上し、さらに胆嚢壁の各層における腫瘍の浸潤の程度を判定することができます。

2. CTスキャン

胆嚢がんのCTスキャン画像の変化は、次の3つのタイプに分けられます。

（１）壁肥厚型：胆嚢壁の限定的またはびまん的な不規則な肥厚。

（２）結節性乳頭結節は胆嚢壁から胆嚢腔内に突出する。

（３）固形型は、腫瘍が胆嚢壁を広範囲に浸潤・肥厚し、胆嚢腔内の癌腫瘤が満たされて実質的な腫瘤を形成することによって発生します。腫瘍が肝臓や肝門膵頭リンパ節に浸潤している場合は、CT 画像で確認できることが多いです。

3. カラードップラー血流画像

胆嚢腫瘤および胆嚢壁で検出される異常な高速度動脈血流信号は、原発性悪性胆嚢腫瘍と胆嚢転移癌または良性胆嚢腫瘤を区別する重要な特徴である。

4.ERCP

ERCP では、胆嚢を視覚化できるため、胆嚢がんの診断率は 73 ～ 90 パーセントです。しかし、ERCP 検査の半数以上では胆嚢が検出できません。

5. 細胞学

（１）細胞診では、直接生検をしたり胆汁を抽出したりして癌細胞の有無を調べることができます。細胞診の陽性率は高くありませんが、画像検査と組み合わせることで、胆嚢がん患者の半数以上を診断することができます。

（２）腫瘍マーカー腫瘍標本のCEA免疫組織化学検査報告では、胆嚢癌のCEA陽性率は100％である。進行した胆嚢がんの患者の血清 CEA 値は 9.6 ng/ml に達することもありますが、早期診断には役立ちません。 CA19-9、CA125、CA15-3などの腫瘍糖鎖抗原は、胆嚢癌の補助検査としてのみ使用できます。

上記で説明した 5 つの方法は、胆嚢がんの臨床検査で一般的に使用される手法です。胆嚢がんの患者のほとんどは中高年です。これは不健康な食生活に関係しているだけでなく、胆石にも関係していることがほとんどです。したがって、命に関わる病気である胆嚢がんを患わないためには、胆石のある患者は、症状が悪化して胆嚢がんを引き起こすのを防ぐために、適切なタイミングで治療を受ける必要があります。