乳がんにおける癌胎児性抗原の上昇の原因は何ですか?

CEA はもともと大腸がんと胎児の腸組織で発見されたため、癌胎児性抗原という名前が付けられました。 CEA 値の上昇は、大腸がん、膵臓がん、胃がん、小細胞肺がん、乳がん、甲状腺髄様がんなどでよく見られます。ただし、喫煙、妊娠、心血管疾患、糖尿病、非特異性大腸炎、その他の疾患により、一部の患者では血清 CEA 値が上昇することもあります。したがって、CEA は悪性腫瘍の特異的マーカーではなく、診断においては補助的な価値しかありません。さらに、血清CEAレベルは大腸がんの進行度と明確な関係があります。病変が進行するほど、CEA 濃度が高くなります。

癌胎児性抗原は重要な腫瘍マーカーです。主に大腸がん、胃がん、肺がん、胆管がんで増加が見られます。また、肝臓がん、腎臓がん、乳がん、卵巣がん、膵臓がんでも増加がみられます。一部の良性腫瘍（腸ポリープなど）や硬化性胆管炎の場合、喫煙者では血清中の癌胎児性抗原の増加もみられることがあります。したがって、癌胎児性抗原値が高いからといって必ずしも癌を意味するわけではありません。癌を判定するには、組織病理学的診断の方が信頼性が高いです。

癌胎児性抗原は、複数の腫瘍の存在を反映できる広域スペクトルの腫瘍マーカーです。大腸がん、乳がん、肺がんの治療効果評価、病気の進行、モニタリング、予後予測に適した腫瘍マーカーです。しかし、特異度と感度が低く、腫瘍の早期診断には効果的ではありません。

CEA は腫瘍マーカーとして特異性が高くありません。乳がんの手術前にベースラインの CEA レベルが高く、手術後に正常レベルまで低下し、その後再び上昇した場合は、特に画像検査と組み合わせて、状態の変化に細心の注意を払う必要があります。術前の CEA レベルが高くない場合、現在の CEA レベルの変動は検査室のエラーに関連している可能性があります。 CA15-3などのより特異的な乳がん腫瘍マーカーを併用し、定期的に検査を受けることが推奨されます。