乳がんの経口抗がん剤にはどのようなものがありますか？

乳がんの主な治療法には、卵巣の外科的切除、両卵巣への放射線療法、薬物療法などがあります。乳がんの治療レベルが向上し続けるにつれて、より多くの治療薬が登場しています。これらの薬は一般的に、体内のエストロゲンのレベルを下げることによって乳がんの治療効果を発揮します。

乳がん治療によく使われる10種類の薬

1. 古井：新世代のアロマターゼ阻害剤です。アロマターゼ阻害剤は一般的に忍容性が良好です。しかし、胃腸障害、脱力感、頭痛、ほてり、筋骨格痛などの副作用がよく見られます。

2. エベロリムス：エベロリムスは、多機能な哺乳類ラパマイシン標的（mTOR）阻害剤です。 mTOR は細胞内セリン/スレオニンキナーゼであり、細胞内成長因子と栄養エネルギー信号の変化を感知できる細胞内中心調節因子です。

3. パクリタキセル注射：パクリタキセルは進行乳がんの補助治療薬として FDA により承認されています。また、併用化学療法が奏効しなかった患者や、補助療法から 6 か月以内に再発した患者の治療にも使用できます。パクリタキセルの一般的な副作用は、骨髄抑制、筋肉痛、関節痛、粘膜炎、吐き気、嘔吐、脱毛症、末梢神経障害などです。

4. エポチロンB：GTP依存性チューブリン重合を促進して微小管を形成し、微小管を安定化させる新しいタイプの微小管安定剤。微小管の組み立てプロセスを安定化させることで微小管の分解を阻害し、微小管束の異常な配置とアストロサイトの形成を導き、その結果、細胞内の正常な有糸分裂紡錘体の形成を阻害し、腫瘍細胞の増殖を防ぎ、さらには死を誘導します。

5. ハーセプチン：組み換え DNA 由来のヒト化モノクローナル抗体です。単剤での効能は化学療法薬と同等ですが、化学療法薬による脱毛、粘膜炎、血液毒性などの副作用がなく、患者の忍容性も良好です。

6. ゼローダ：新世代の経口フルオロピリミジン薬です。原薬の形で消化管で急速に吸収され、肝臓や腫瘍組織で抗腫瘍活性を持つ物質に代謝されます。タキサンおよびアントラサイクリンによる治療が奏効しなかった進行乳がん患者に対して、多くの国で承認されています。

7. アパチニブ：アパチニブの化学名はメタンスルホン酸N-[4-(シアノシクロペンチル)フェニル]{2-[(4-ピリジニルメチル)アミノ](3-ピリジン)}カルボキサミドであり、主にVEGFR2の活性を阻害する小分子VEGFR阻害剤であり、VEGFR1およびRETに対しても一定の阻害効果があります。

8. スライ：乳がん細胞の増殖はエストロゲンの存在に依存します。閉経後女性の血液中のエストロゲンは、主に副腎、肝臓、筋肉、脂肪で末梢組織のアロマターゼを介してアンドロゲンに変換されます。したがって、アロマターゼを阻害してエストロゲンの産生を防ぐことは、閉経後ホルモン依存性乳がんに対する効果的かつ選択的な治療法です。この薬は更年期女性の血液循環中のエストロゲン濃度を大幅に低下させますが、副腎におけるコルチコステロイドの生合成には大きな影響はありません。

9. シパチニブ：シパチニブは、上皮成長因子受容体（ErbB1/EGFR）およびヒト上皮成長因子受容体2（ErbB2/HER-2）を阻害する、小分子、多標的、4-アニリノキナゾリン受容体チロシンキナーゼ阻害剤です。

10. 抗エストロゲン薬：これらは最も一般的に使用されている非ステロイド性抗エストロゲン薬であり、エストロゲン受容体に結合して、受容体に対するエストロゲンの効果を阻害します。最も一般的に使用されているのはタモキシフェン（TAM）で、再発性乳がんや転移性乳がんの救済治療、術後補助療法、高リスクの健康な女性の乳がんの予防に使用できます。

ご注意：乳がんの発生はゆっくりと徐々に進行します。私たちにできるのは、自分の健康に注意を払い、体の異常な変化に注意を払うことだけです。ほとんどの患者は自己検査を通じて早期に発見し、良好な治療結果を得ることができます。