前立腺がんの肛門診断の正確さ

前立腺がんは膀胱の「出口」で増殖し、尿道は前立腺の真ん中を通るため、前立腺がんが発生すると、前立腺が著しく肥大して尿道を圧迫し、尿の流れが遅い、排尿が弱い、排尿が困難、血尿など、一連の排尿困難の症状を引き起こします。これらの症状は前立腺肥大症に似ており、真剣に受け止めないと誤診されやすくなります。そのため、中高年の男性が排尿困難を経験し、前立腺炎や前立腺肥大症の治療が効果がなく、症状が徐々に悪化し続ける場合は、前立腺がんの可能性を強く疑う必要があります。

前立腺は比較的浅い位置にあり、がんは後葉に発生することが多く、がん部位は硬いことが多いため、早期の症例のほとんどは直腸検査で発見できます。統計によると、多くの前立腺がんは直腸検査で触知できます。専門家は、直腸指診は検出率が高く、簡単で外傷性もないと指摘している。 50 歳以上の男性の場合、身体検査の際に定期的な直腸指診の重要性を強調する必要があります。尿路閉塞のある高齢男性患者の場合、直腸指診は日常的なスクリーニング診断法として記載される必要があります。
直腸検査やその他の方法で前立腺がんが疑われる患者の場合、経直腸生検はがんを確認するための最も重要な方法です。経直腸生検は実施が簡単で、特別な機器を必要とせず、診断の信頼性が高く、繰り返し実施でき、陽性率が高く、重篤な合併症がありません。穿刺生検が陰性であっても、直腸診や経直腸超音波、CT などで癌が疑われる場合は、血清前立腺特異抗原検査を行うことができます。この検査は、前立腺がんに対する感度だけでなく特異度も高いです。