前立腺がんの科学的検査は非常に重要である

私の国では、前立腺がんは男性の健康を危険にさらす一般的な悪性腫瘍になっています。それは男性患者に肉体的な苦痛を与え、さらに深刻なことには精神的拷問を与えることになる。したがって、前立腺の患者にとっては、身体的な痛みを治療するだけでなく、心理的な治療も非常に重要です。

前立腺がんの初期症状は明らかではないため、ほとんどの患者は末期になって初めて診断され、治療が非常に困難になり、予後も比較的不良となります。したがって、前立腺がんの検出と治療は非常に重要です。

現在、前立腺がんの診断に一般的に使用されている方法には、直腸検査、経直腸超音波検査、前立腺特異抗原（PSA）血清検査があり、これらは前立腺がんの臨床診断の基本的な方法です。直腸検査では前立腺の結節や硬い組織が明らかになることがあります。経直腸 B 超音波検査では、前立腺の低エコー病変とその大きさおよび浸潤の範囲を明らかにすることができます。前立腺がんは血清PSA値の上昇を伴うことが多いです。前立腺がんのマーカーとして、血清 PSA は症状のない早期前立腺がんの診断に重要な意味を持ちます。さらに、CT や MRI などの画像検査では、ステージ C および D の腫瘍の場合、腫瘍の浸潤の程度と骨盤リンパ節の腫大しかわかりません。全身放射性核種骨シンチグラフィーと MRI により、骨転移を早期に検出できます。前立腺がんの診断は、経直腸超音波ガイド下前立腺生検に基づいて行われます。前立腺がんの原因は不明です。 98% は腺癌であり、60 ～ 70% は前立腺の周辺領域に発生し、5 ～ 10% は中心領域に発生します。ほとんどはアンドロゲン依存性です。私の国では、前立腺がんの病期分類に ABCD がよく使われており、次の 4 つのステージに分けられます。

ステージA(I): 前立腺肥大症の手術標本で偶然発見された小さな病変で、そのほとんどがよく分化している。

ステージB（Ⅱ）：腫瘍は前立腺被膜内に限局している。

ステージ C (Ⅲ): 腫瘍が被膜を貫通し、周囲の脂肪、精嚢、膀胱頸部、尿道などの隣接臓器に浸潤します。

ステージ D (IV): 骨盤内局所リンパ節転移または遠隔転移がある。おすすめの読み物: 前立腺がんの一般的な診断方法 3 つ

早期前立腺がんの増殖はアンドロゲンの存在に依存します。局所進行性および転移性前立腺がんは、通常、アンドロゲンを除去することによって臨床的に治療されます。しかし、しばらくすると、これらの患者はアンドロゲンとは無関係にリバウンドによる急速な成長を経験し、死に至ることになります。しかし、アンドロゲン非依存性への転換のメカニズムはまだ不明であり、効果的な治療法が不足しています。早期前立腺がん患者には根治的治療法が用いられることがあります。早期前立腺がんを治療できる方法には、放射性粒子移植、根治的前立腺摘除術、根治的外部放射線療法などがあります。

根治的放射線療法は、局所性前立腺がんの患者に適しています。使用される主な技術は、3次元原体放射線治療と強度変調放射線治療です。さらに、外部放射線療法は、根治的前立腺摘除術後のpT3-4病変、精嚢浸潤、切除断端陽性、または手術後のPSA値の持続的上昇を示す患者に対する補助治療としても使用できます。また、進行性または転移性前立腺がん患者の緩和治療にも使用できます。中期前立腺がん患者には、手術＋放射線療法、内分泌療法＋放射線療法などの包括的な治療法を採用する必要があります。ホルモン感受性進行性前立腺がん患者の主な治療法は内分泌療法です。内分泌療法には、去勢（外科的去勢または薬物去勢）と抗アンドロゲン療法（ビカルタミドまたはフルタミド）または去勢 + 抗アンドロゲン療法が含まれます。外科的去勢と薬物による去勢の有効性は基本的に同じです。しかし、ほぼすべての患者は最終的にホルモン非依存性前立腺がんまたはホルモン抵抗性前立腺がんを発症します。ホルモン非依存性前立腺がんの患者には、第二選択の内分泌療法を使用できます。ホルモン抵抗性前立腺がんの患者は、去勢状態を維持し、ドセタキセルとミトキサントロンをベースとした化学療法を受ける必要があります。骨転移を伴う前立腺癌患者は、骨関連事象を予防・軽減し、骨痛を軽減し、生活の質を改善し、生存率を高めるために、骨保護剤（主にビスフォスフォネート）で治療する必要があります。外部放射線療法や放射性核種によって局所的な骨の痛みが改善することもあります。

前立腺がんは高齢男性によく見られ、通常は症状がありません。腫瘍が大きくなった場合にのみ、頻尿、尿意切迫感、尿の流れが遅い、尿の流れが中断する、排尿不全、さらには尿閉や失禁などの下部尿路閉塞の症状として現れることがあります。血尿はまれです。そのため、65歳以上の男性は定期的に健康診断を受けることが推奨されます。家族に上記のような症状が見られたら、早期発見・早期治療のためにも早めに病院に行くことをお勧めします。

上記の専門家の紹介を通じて、検査と診断が正確である場合にのみ、医師が患者のために策定した治療計画が正確であることを保証でき、患者の痛みを可能な限り軽減し、病気の悩みをできるだけ早く取り除くことができることがわかります。そのため、前立腺がん検診には注意を払う必要があります。