妊娠中に乳がんになるのはなぜですか？

妊娠は女性の人生で最も神聖なことであり、新しい命が誕生することになります。新しい命の誕生に備える間、あなたの体もさまざまな変化を経験します。しかし、女性の中には「乳がん」という暗い影に遭遇した人もいます。妊娠中に乳がんが発生するのはなぜですか?

乳房超音波検査は最初の出生前検診時に行うべきである

前述のように、乳房のしこりは妊娠中や授乳中の乳がん診断の重要な根拠の一つですが、妊娠中の乳房の過度な腫れは乳房のしこり発見の障害となります。妊娠中や授乳中の乳がんの診断は、通常よりも2～15か月遅れるという報告があります。一般的に、診断された時点で腫瘍はすでに非常に大きくなっており、乳房を温存する機会を失っていることがよくあります。多くの患者は、外科的治療を受ける前に腫瘍の進行度を下げるために術前化学療法を受ける必要があります。多くの妊婦は乳房切除手術を受ける以外に選択肢がありません。

妊娠中、乳房は出産と授乳に備えて再発達の過程を経ます。この時、乳管上皮が拡張し、腺管内に胞状構造が現れ、乳房全体が腫れ上がります。この時、手で触っただけではしこりを感じることは難しいです。

女性は妊娠前検診の際に乳房検査を受ける必要があります。現在、乳房疾患の検査には、手技検査、超音波検査、マンモグラフィー、磁気共鳴画像検査など、さまざまな種類があります。検査項目が高ければ高いほど良いと考える人もいます。しかし、妊娠中に乳房を検査する最良の方法は超音波検査です。

最近では、妊婦健診で乳房検査を受けない人が多くなっています。実際、B 超音波は最初の出生前検診で乳房を検査するために使用されます。 B超音波は胎児に害を及ぼさず、妊娠中に複数回使用することができます。マンモグラフィーとMRIは推奨されません。妊婦の乳腺は非常に密度が高く、マンモグラフィーの陽性率は非常に低くなります。偽陰性が発生しやすく、問題が発見されない可能性があり、胎児への放射線影響も引き起こします。 MRI は、乳がんが強く疑われ、超音波検査で診断が確定できない場合にのみ検討する必要があります。

乳がんはエストロゲンが原因ではない

妊娠中に乳がんが発生する理由については、多くの人がエストロゲンのせいだと考えています。

これは、妊娠の最初の 3 か月間に、妊婦のエストロゲン レベルが通常の 30 ～ 50 倍に急激に上昇し、月が経つにつれて上昇し続けるためです。乳がんはホルモンに反応する腫瘍です。エストロゲンはエストロゲン受容体経路を介して乳管上皮細胞に作用します。この経路が過剰に活性化されると、乳腺上皮細胞が急速に増殖し、癌化する可能性があります。そのため、妊娠中に過剰なエストロゲンレベルが乳がんを刺激する「犯人」である可能性があると推測する人もいます。

しかし、真実は、エストロゲンは細胞の成長に必要な外部ホルモンであるということです。エストロゲン受容体を介して乳房細胞に信号を伝達し、細胞の増殖、分化、分裂を促進します。それは人間の成長に必要なものであり、病原性因子ではありません。乳がんの場合、エストロゲンの増加は危険因子ではありますが、直接の原因ではありません。 「人間の健康は、複数のホルモンの複合的な影響によって影響を受けます。妊娠中は、エストロゲンの増加に加えて、プロゲステロンなどの複数のホルモンも急速に増加します。しかし、プロゲステロンは保護因子であり、エストロゲンを打ち消し、内部環境を安定に保つことができます。妊娠中の乳がんの原因は包括的に分析する必要があり、エストロゲンレベルの上昇が妊娠中の乳がんの直接の原因であると単純に想定することはできません。」

妊娠と乳がんの因果関係を確認する研究は現在のところありませんが、妊娠中の乳がんは高エストロゲンレベルの刺激により、他の時期に発生する乳がんよりも急速に成長します。

上記から、妊娠中の母親は、病気を予防、早期発見、早期治療し、心配事をなくし、赤ちゃんの出産を妨げる不必要な要因を避け、適時に自分の体を守るために、最初の出生前検診で乳房をチェックする必要があることがわかります。