喉頭がんの患者さんが咳をし続ける場合はどうすればいいでしょうか？

喉頭がんの患者は、腫瘍を外科的に切除した後に一連の合併症を経験する可能性もあります。咳はよくある症状の一つです。頻繁な咳は患者の傷の治癒を妨げ、患者の気分も乱します。手術後に患者が頻繁に咳をする原因は主に3つあります。一緒に調べてみましょう。

1. 呼吸器分泌因子

喉頭がんの手術後の気管切開と瘻孔により、正常な呼吸器の完全性が変わり、呼吸粘膜繊毛膜の機能が変化し、分泌物が増加します。術後早期には、創傷の痛みなどにより、患者は無理に痰を吐くことを恐れます。痰が溜まってかさぶたができ、気管壁を刺激して咳を引き起こします。明らかな痰の音やカニューレ内のノイズも聞こえることがあります。

2. 気管チューブ因子

気管切開後、患者は初めてカニューレを装着するときに不快感を覚えることが多く、これにより気管に一定の刺激が生じ、患者に刺激性の乾いた咳を引き起こします。咳の一部は、カニューレが大きすぎたり曲がりすぎたりして、カニューレの遠位端が気管の前壁に衝突することによって引き起こされ、主に誘発性咳嗽または体位性咳嗽として現れ、痰に血が混じることがよくあります。ひどい咳は、カニューレを適切なものに交換したり、カニューレストラップの締め付け具合を調整したりすることで軽減できる場合があります。

3. 粘膜切開縫合

垂直半喉頭切除術や中喉頭切除術では、手術干渉、粘膜浮腫、炎症反応などにより、粘膜感覚反応が鈍くなり、唾液嚥下が困難になり、誤嚥嚥下が起こりやすくなります。窒息や咳は避けられません。より明らかな症状としては、喉のかゆみや異物感などがあります。吸収された糸の先端が粘膜に刺激を与え、患者が激しく咳をすることもあります。この場合、患者は傷の治癒に影響を与えないように、激しく咳をしないようにする必要があります。患者は医師のアドバイスに従って適切な鎮咳薬を使用して咳を抑える必要があります。