子宮内膜がんの原因は何ですか?

多くの患者さんは、子宮内膜がんについてまだあまり知りません。子宮内膜がんには多くの種類があるため、子宮内膜がんの患者は最良の治療効果を得るためにさまざまな治療法を選択する必要があります。子宮内膜がんにはさまざまな症状があり、子宮内膜がんがどのように引き起こされるのかはわかっていません。

1. 肥満 過剰な脂肪はエストロゲンの貯蔵量を増加させ、血漿中のアンドロステンジオンからエストロンへの変換を増加させます。この遊離活性エストロゲンの増加は、子宮内膜がんの発がん因子または発がん促進因子となる可能性があります。

2. 糖尿病: 糖尿病患者または異常な耐糖能を持つ人は、正常な人よりも子宮内膜がんを発症するリスクが 2.8 倍高くなります。

3. 高血圧：子宮内膜がんの患者の多くは高血圧を伴います。

子宮内膜がん患者における肥満、糖尿病、高血圧の併存は、「子宮内膜三徴」または「子宮内膜がん症候群」と呼ばれます。これら 3 つはすべて、子宮内膜がんに直接関係する高脂肪食に関連している可能性があります。

4. 月経障害：子宮内膜がんの患者は月経障害や月経過多を呈し、その頻度は一般女性の3倍に上ります。

5. 12歳未満で初潮が早く閉経が遅い女性では、12歳以降に初潮が来る女性に比べて子宮内膜がんの発生率が60%高くなります。子宮内膜がんの絶対的な発症年齢は、通常の女性よりも6歳遅くなります。

6. 子宮内膜がんは、多産、未産、不妊の女性に多く発生します。

7. 多嚢胞性卵巣症候群は無排卵を特徴とし、無排卵により子宮内膜が高レベルのエストロゲンの持続的作用を受け、プロゲステロンの調節が欠如し、子宮内膜が周期的に剥離して増殖性変化を引き起こします。

8. 顆粒膜細胞癌や卵巣莢膜細胞腫瘍などの高レベルのエストロゲンを分泌する卵巣腫瘍は、月経不順、閉経後出血、子宮内膜増殖症、子宮内膜癌を引き起こす可能性があります。

9. 非典型子宮内膜増殖症は、子宮内膜がんの発症段階である場合もあれば、存在しない場合もあります。重度の異型増殖症は子宮内膜癌（in situ）とみなされることがあります。

10. 外因性エストロゲンを摂取する女性は子宮内膜がんを発症するリスクが高くなります。リスクは、投与量、使用期間、プロゲスチンの併用の有無、期間中の薬剤の投与中止の有無、および患者の特徴に関係します。薬の服用を中止するとリスクは減少しますが、リスクは数年間持続します。現在、エストロゲンと子宮内膜がんの因果関係を示す十分な証拠があります。

エストロゲンのうち、エストリオール（E3）は子宮内膜増殖症を促進しませんが、E2、E1、エチニルエストラジオール、結合型エストロゲンは子宮内膜増殖症を促進しやすく、子宮内膜がんのリスクを高めます。

子宮内膜がんは多くの人が患っており、人々の日常生活に深刻な影響を及ぼします。子宮内膜がん患者のうち、この病気を本当に理解している人はほとんどいません。子宮内膜がんの患者さんは治療中に注意しなければならないことがたくさんあります。最後に、すべての患者さんの早い回復をお祈りします。