子宮内膜がん検診

子宮内膜がんはどうやって発見されるのでしょうか？子宮内膜がんは悪性腫瘍の一つであり、女性を蝕む殺人者となっている。この病気は通常、閉経後の女性に発生しますが、閉経前の女性やさらに若い女性にも発生することがあります。この病気の蔓延を踏まえて、私たちはこの病気についての理解を深める必要があります。それでは、検査項目について見ていきましょう。

1. 病歴：子宮内膜がんの患者は、閉経が遅れていたり月経不順がある高齢女性に多く見られます。不妊症や出産回数の少なさ、肥満、高血圧、糖尿病などの合併症を伴うことが多い。閉経後に不正出血や臭いおりものがある場合は、より注意が必要です。不規則な膣出血のある若い患者の場合、原因を注意深く特定する必要があり、特に治療後も治癒していない患者は、診断的掻爬術も受ける必要があります。膣分泌物や腹痛は後期症状です。

2. 臨床検査：初期の一般的な婦人科検査では何も発見されないことが多く、子宮は大きくなく、子宮頸管は滑らかで、付属器に異常はありません。病気の後期段階では、子宮は年齢相応よりも大きくなります。場合によっては、両手で検査した後、指の袖口に血の混じった帯下や腐敗した癌組織が付着していることがあります。場合によっては、子宮頸部の開口部に突出したポリープのような腫瘍が見られることがあります。しかし、子宮内膜がんは子宮筋腫と共存する可能性があるため、子宮が肥大しているからといって必ずしも子宮内膜がんが進行しているというわけではありません。

3. 細胞診検査：膣細胞診検査による子宮内膜がんの診断率は子宮頸がんの診断率よりも低い。その理由は、①円柱上皮細胞が剥がれ落ちることはあまりないからです。 ②剥がれ落ちた細胞が子宮頸管を通過して膣に到達すると、溶解したり変性したりしていることが多く、識別が困難になります。 ③子宮頸管が狭く閉じているために、剥がれた細胞が膣内に届きにくい場合があります。陽性診断率を向上させるために、多くの学者が検体採取の場所と方法を改善してきました。診断技術の向上により、子宮がんの陽性診断率も大幅に向上しました。子宮内膜がんはどのように診断されますか?

4. 超音波検査：子宮超音波検査は、腫瘍の大きさ、位置、子宮筋層浸潤の程度、腫瘍が子宮漿膜を貫通しているかどうか、あるいは子宮内膜がんの頸管に関与しているかどうかを知る上で非常に重要です。 B-超音波検査は、患者にとって非侵襲的かつ非放射性の検査であるため、子宮内膜がんの定期検査の一つとなっています。特に子宮筋層浸潤と臨床病期を理解する上で、一定の参考価値があります。

5. 診断的掻爬：掻爬検査は診断に欠かせない方法です。がんであるかどうかを判断するだけでなく、がんがどこに増殖しているかを判断することも必要です。子宮頸部腺癌が子宮内膜癌と誤診され、子宮全摘出手術が行われるのは明らかに不適切です。子宮内膜がんを誤って子宮頸部腺がんとして治療することも不適切です。しかし、顕微鏡検査では子宮頸部腺癌と子宮内膜癌を区別することはできません。そのため、部分掻爬術が必要となります。まず、小さなスクレーパーを使用して子宮頸管内の組織を削り取り、次に子宮頸管内に入り、子宮角の両側と子宮体の前壁と後壁の​​組織を削り取り、瓶に入れて個別にマークを付け、病理検査に送ります。内孔に抵抗がある場合は、子宮頸管を5番まで少し広げることがあります。部分掻爬を行うと、子宮頸管を少し深く掻きすぎてしまうことが多く、子宮腔の内容物を子宮頸がんと間違えることがよくあります。あるいは、子宮内膜がんが子宮頸管にまで広がり、子宮頸管に影響を及ぼす子宮頸がんまたは子宮体がんであると誤解されることもあります。あるいは、元の患者は子宮頸がんだったが、がん組織が多すぎたため、小さなキュレットが子宮腔内に入ったときに、小さな子宮頸がん組織が持ち込まれ、それが子宮腔内に到達したと誤って考えられたというケースもあります。これらすべての状況は、病気がすでに進行段階にあることを示しており、子宮頸がんの手術の範囲に応じて治療する必要があることを示しています。

6. 子宮鏡検査：ファイバー光源の応用と子宮拡張剤の改良により、長らく停滞していたこの技術は近年再び発展しました。 CO2ガスは子宮を膨らませ、視界をクリアにし、流量計を装備すれば非常に安全に使用できます。子宮鏡検査では、子宮腔を観察できるだけでなく、子宮頸管、特に顕微鏡的子宮腔も観察でき、また、子宮頸管を観察することができ、特に顕微鏡的子宮鏡検査を使用すると、より詳細な観察が可能になります。近年開発された接触型子宮鏡は子宮拡張の必要がないため、検査がより簡単かつ安全になりました。 7. 後腹膜リンパ節造影：骨盤リンパ節や傍大動脈リンパ節の転移の有無を判定でき、治療計画の決定に役立ちます。

子宮内膜がんはどうやって発見されるのでしょうか？いかなる病気の診断も患者とその家族にとって大きな打撃ですが、家族にとって最も大きな打撃となるのは、患者が生きる意志を持たず、病気と闘う意志がないことです。したがって、患者がすべきことは、時間内に自分の心境を調整し、積極的に治療を受け入れることです。現代の医療技術はますます進歩しています。積極的な治療が提供される限り、希望はあると信じる理由があります。