子宮内膜がんになっても子供を産むことはできますか？

子宮内膜がんは、女性に最も多く見られる婦人科悪性腫瘍の 3 つのうちの 1 つです。先進国における婦人科悪性腫瘍の発生率は第 1 位であり、我が国では子宮頸がんに次いで 2 番目に高いです。近年、子宮内膜がんの発症率は低年齢化傾向にあり、40歳以下の患者が約10％を占めています。女性の出産可能年齢が徐々に遅くなるにつれ、多嚢胞性卵巣症候群、肥満、卵巣機能不全など、生殖能力に影響を与える疾患の割合が年々増加しています。調査によると、出産可能年齢の子宮内膜がん患者の最大70％は、診断時にまだ子供がいないことが分かっています。早期子宮内膜がんの治療は、一般的に子宮全摘出術と両側卵管卵巣摘出術を含む段階的な手術ですが、手術後の患者の5年生存率は93％を超えます。しかし、出産経験のない女性にとっては受け入れるのが難しいのです。患者の中には、生殖能力を維持したいという強い願望を持つ人もいます。子宮内膜がんの患者さんが妊娠することは可能ですか？

長年の臨床研究と実践を経て、1961 年に世界で初めて、高効率プロゲスチンが子宮内膜がんの治療に使用され、生殖能力が温存されたことが報告され、出産可能年齢の不妊症の子宮内膜がん患者に一筋の希望の光がもたらされました。しかし、妊娠可能年齢の間に妊娠しなかった子宮内膜がん患者全員が生殖能力を維持できるわけではありません。以下の条件を満たす患者のみが、初期段階で生殖能力の維持が可能です。

①生殖機能を温存したい40歳以下の若者

② 病理学的に確認されたステージIA、高分化型I型子宮内膜腺癌、エストロゲンおよびプロゲステロン受容体陽性。

③超音波検査およびMRI検査により子宮筋層浸潤、リンパ節および遠隔転移、卵巣腫瘍が除外される。

④ 血清マーカーCA125値が正常（<35IU/ml）

⑤心肺機能異常、急性肝腎機能障害、凝固機能障害などの全身疾患を除外する

⑥ 遺伝性非ポリポーシス大腸癌の家族歴、他の腫瘍の既往歴、または身体の他の部位の複合腫瘍のある患者を除外する。

⑦ アフターフォローも保証できます。

上記の条件を満たさない患者は、医師のアドバイスに従い、子宮内膜がんの治療原則に従って治療を受ける必要があります。