奇形腫の臨床症状

奇形腫はさまざまな場所に発生し、多くの合併症を伴うことが多く、悪性化の傾向が明らかなため、臨床的にはさまざまな症状や徴候を呈することがあります。奇形腫は、多方向の分化能を持つ生殖細胞に由来する腫瘍です。多くの場合、無秩序な構造を持つ 3 つの胚葉からのさまざまな組織成分が含まれています。奇形腫のさまざまな臨床症状を見てみましょう。

奇形腫は成熟度に応じて 3 つのカテゴリに分類されます。

嚢胞性成熟奇形腫: 皮様嚢胞とも呼ばれ、カプセルはそのまま残っており、空洞には毛髪、皮脂、軟骨成分が含まれている場合があります。そのうち約9％から15％が悪性化し、その中でも扁平上皮がんが最も一般的で、腺がんはまれです。

固形奇形腫：断面に様々な大きさの嚢胞空洞があり、内部に出血と壊死を伴う固形腫瘤です。すべての胚葉組織の成分は顕微鏡で見ることができますが、大部分は内胚葉です。この病気の進行度は良性と悪性の中間であり、中間奇形腫と呼ばれます。

未熟奇形腫: 腫瘍には未分化の未熟な組織成分が含まれており、悪性奇形腫とも呼ばれます。急速に増殖し、隣接する組織に浸潤して重篤な症状を引き起こし、通常は腺癌を伴って血液やリンパ節を介して転移します。

奇形腫の症状は何ですか?

1. 痛みのない腫瘤：これは奇形腫の最も一般的な症状です。ほとんどが円形の嚢胞状で、境界が明瞭で、硬さが不均一です。骨の結節も触知できます。外方増殖性腫瘍は、仙尾部、後頭部、額、鼻などの正中線領域によく見られます。仙尾部奇形腫は、その発生部位に応じて顕性型、潜在性型、混合型の 3 つの臨床型に分類されます。

2 圧迫と空洞閉塞の症状：縦隔奇形腫はしばしば呼吸器を圧迫し、窒息、呼吸困難、首の静脈の膨張を引き起こします。後腹膜奇形腫はしばしば腹痛を引き起こし、腸閉塞を引き起こす可能性があります。骨盤内および仙尾部の潜在性奇形腫は、便秘、排便困難、尿閉などの症状により診断されることが多いです。

3 異常な腫瘍変化の急性症状：卵巣および精巣奇形腫は、卵巣または精巣の捻転および壊死を引き起こす可能性があり、激しい痛みとそれに伴う局所症状として現れます。奇形腫に二次感染や嚢胞内出血が起こると、腫瘍は急速に増大し、明らかな局所圧痛を伴い、全身感染や、発熱、貧血、ショックなどの失血症状を伴うことが多い。後腹膜、卵巣、骨盤、仙骨、その他の体の部位の腫瘍も突然破裂し、大量出血、腹腔内出血、ショック、その他の危険な症状を引き起こす可能性があります。

4 腫瘍の悪性化の症状：悪性奇形腫や良性奇形腫が悪性腫瘍に変化すると、腫瘍が急速に成長し、本来の弾力性が失われることがよくあります。外方増殖性腫瘍では、表在静脈の充血や鬱血、局所的な皮膚浸潤、皮膚温度の上昇がみられることがあります。リンパ節や血管を介して転移し、リンパ節腫大、肺や骨への転移症状のほか、体重減少、貧血、腫瘍熱などの全身症状を引き起こすことがあります。