頭蓋底および頸部の巨大奇形腫の治療経験

私たちの奇形腫は、臨床的には一般的に無症状ですが、大きくなると腹部膨張を引き起こす可能性があります。患者によっては、軽度の腹痛や圧迫症状も現れます。したがって、この病気は適切な時期に治療する必要があります。以下に、頭蓋底と首の巨大奇形腫の治療における当院の経験をご紹介します。

奇形腫の内容物は通常、2～3 胚葉のさまざまな成熟組織で構成されており、そのほとんどは外胚葉組織です。人生において、頭蓋底と首の巨大奇形腫の治療法は何ですか?主なものとしては以下の点が挙げられます。

この病気の治療には、術前に化学療法や放射線療法を行って腫瘍を縮小させ、その後根治手術を遅らせることが可能であり、これは手術による切除率の向上や重要な臓器の温存にプラスの影響を与えています。進行した症例では、術前の化学療法や放射線療法によって、腫瘍圧の軽減、転移の抑制、再手術の機会の獲得といった治療目標を達成することもできます。

さまざまな種類の奇形腫に対する治療法の選択肢には以下のものがあります。

1. 良性の頭蓋内奇形腫は外科的に切除するのみですが、悪性成分の診断を見逃さないように、病理標本の3次元多点サンプリングに重点を置く必要があります。すべて除去できれば治癒が期待できます。腫瘍は正中線に位置することが多いため、手術で完全に除去することは困難です。完全に除去できない場合は、閉塞性水頭症を軽減するために脳脊髄液シャント手術が行われることがあります。良性奇形腫に対しては放射線療法や化学療法は効果がありません。未熟奇形腫や悪性奇形腫の場合、まず化学療法が行われ、その後に放射線療法が行われます。経過観察後も腫瘍が消失していない場合は、外科的切除を行い、術後2クールの化学療法を継続します。

2. 胃奇形腫 ルーメン奇形腫はほとんどが良性であり、早期に外科的に切除すれば予後は良好です。手術後は長期にわたる経過観察を行う必要があり、AFP を定期的にチェックする必要があります。減少が見られない場合や、減少後に再び増加する場合は再発または転移を示しているため、さらなる治療が必要となります。

3. 精巣奇形腫 精巣奇形腫の治療には手術が好まれます。

奇形腫と診断された場合は、手術の遅れによる良性奇形腫の悪性化を避けるために、早期に外科的切除を行う必要があります。また、腫瘍の感染、破裂、出血、合併症を防ぐこともできます。奇形腫手術の重要なポイントは、腫瘍を完全に除去することです。卵巣腫瘍と精巣腫瘍の場合、片方の卵巣または片方の精巣が摘出されます。仙尾骨奇形腫の場合、腫瘍の再発を引き起こす可能性のある残留多能性細胞を避けるために、尾骨も同時に除去する必要があることが強調されます。