女性の卵巣腫瘍の検査方法

卵巣腫瘍は、組織病理学に基づいて、上皮性腫瘍、性索間質性腫瘍、胚細胞腫瘍、混合成分腫瘍、組織起源不明の腫瘍に分類され、さらに細胞分化の程度に基づいて良性、境界性、悪性に分類されます。

画像検査法：現在一般的に使用されている方法としては、従来のX線検査（胃腸X線撮影、バリウム注腸検査）、超音波、CT、MRIなどがあります。

1. 従来のX線検査：（1）腹部単純X線：骨や歯などの大きな腫瘍の石灰化や、奇形腫の大きな石灰化が確認できます。 （２）消化管バリウム血管造影：卵巣の悪性腫瘍は、多くの場合大きく、骨盤内に着床・転移し、腸を圧迫したり侵食したりします。バリウム注腸検査は骨盤内腸への侵襲の有無を観察するのに役立ちます。全消化管血管造影検査は、胃や小腸が侵されているかどうかを観察するのに役立ちます。さらに、卵巣転移の原発腫瘍は消化管に由来することが多いです。したがって、若い女性や固形成分の多い卵巣腫瘍の場合、消化管由来の腫瘍を除外するために消化管の放射線検査を行う必要があります。

2. 超音波検査: 経腹的 B 超音波検査は、シンプルで簡単、かつ安価なため、推奨される方法です。腫瘍の形態に基づいて診断し、嚢胞性腫瘍と固形腫瘍、良性腫瘍と悪性腫瘍を区別する能力が認められています。また、進行した腫瘍の診断と病期分類においても重要な役割を果たします。カラードップラーは腫瘍の内外の血流を検出することができ、良性腫瘍と悪性腫瘍を区別するのにも非常に役立ちます。良性腫瘍には、血流信号や通常の小血管が存在しないことがよくあります。悪性腫瘍は代謝が速く成長が速いため、新しい血管や動静脈瘻が発生し、大きな圧力差が生じ、血流速度が高くなり抵抗が低くなります。

3. CT スキャン: CT スキャンは、女性の骨盤腫瘍を検査するための最も重要かつ最も一般的に使用される方法です。卵巣腫瘍細胞は剥がれ落ちて腹腔内に定着しやすく、広範囲の腹部転移を引き起こすため、全腹部病変であると考えられます。 CTはスキャン範囲が広く、小さな病変の表示や少量の脂肪や石灰化の検出において他の方法よりも感度が高いため、最も一般的に使用されている方法です。 CT 検査の目的は、骨盤腫瘍の診断、鑑別、範囲の判定であり、特に腫瘍患者に腫瘍の病期情報を提供して、臨床手術前に合理的な治療計画を策定できるようにすることです。

4. MRIスキャン：多軸画像、高い軟部組織解像度、およびマルチシーケンススキャン手順を直接提供できるという特徴があります。利点としては、腫瘍の構造を明確に表示できること、腫瘍特有の兆候があること、腫瘍と周囲の正常組織や臓器との関係が明確になることなどがあり、腫瘍の位置、性質、浸潤範囲をより正確に判断することができます。