卵巣腫瘍はどのように診断されますか?

卵巣腫瘍とは、卵巣に発生する腫瘍を指します。これは女性の生殖器系によく見られる腫瘍の 1 つであり、良性の場合も悪性の場合もあります。卵巣腫瘍は良性か悪性かに関わらず、初期段階では明らかな症状はありませんが、通常は下腹部不快感、腹囲増加、腹部腫瘤、腹痛、圧迫症状、月経障害などが現れます。

卵巣腫瘍が良性か悪性かを区別することは、このタイプの腫瘍の診断と治療における重要なステップです。時間の無駄や取り返しのつかない結果を避けるために、悪性腫瘍を良性腫瘍として扱わないでください。しかし、良性腫瘍を悪性腫瘍として診断し治療すると、患者に大きな精神的プレッシャーを与え、不必要な苦痛を与えることになります。そのため、診断や治療の前に良性腫瘍と悪性腫瘍を区別できるようになることが期待されています。難しい場合もありますが、次のような側面で差別化を図ることができます。

（１）病歴：良性卵巣腫瘍の患者は病状が長く、腫瘍は徐々に大きくなり、そのほとんどは症状がありません。悪性卵巣腫瘍の患者は病状が短いものの、腫瘍は急速に成長し、発熱を伴うこともあります。

（２）正常な状況では、良性卵巣腫瘍の患者は全般的に良好な状態にあり、妊娠可能年齢の女性に発生することが多い。一方、悪性腫瘍は急速に進行し、初期段階で転移性病変が現れ、悪液質が急速に進行します。この病気は若い女の子、思春期の少女、または閉経後の女性によく見られます。

（３）身体的徴候：良性卵巣腫瘍は通常、片側性、可動性、嚢胞性、表面平滑、被膜無傷、腹水なしです。一方、悪性腫瘍は通常、両側性で、動かず、周囲の組織に付着し、固形または部分的に固形であり、表面に増殖物があり、それが被膜を貫通して腹腔または骨盤腔内に定着することもあります。直腸子宮嚢内に固定結節が触れます。腹水には血が混じっていることが多く、吸引した腹水の中に癌細胞が検出されることもあります。

（4）病理学的検査：最も重要な鑑別方法は、病変の生検を行うか、手術中に切除した腫瘍の包括的な病理学的検査を行うことです。腫瘍組織の構造、形態、分化度、腫瘍細胞の核染色および核分裂は、卵巣腫瘍の良性および悪性を判断するための重要な基礎となります。