骨肉腫看護の現状

骨肉腫の早期診断と適切な治療法の選択は、病気の回復に大きく役立ちます。さらに、治療後のケアも患者の心身の健康に大きな影響を与えます。現在、骨肉腫の治療に関しては多くの関連研究が行われています。今日は骨肉腫治療の現状についてご紹介します。

骨肉腫は最も一般的な原発性悪性骨腫瘍です。悪性度が高く、予後も悪い。近年、早期診断や化学療法の発達により、骨肉腫の5年生存率は大幅​​に向上しました。骨肉腫の看護対策に関する研究の現状は以下のとおりです。

1. 痛みを和らげ、筋肉と関節の機能の回復を促進します。

2. 持久力を高め、化学療法ケアを強化します。

（１）栄養状態の改善：患者に経口摂取を増やし、タンパク質、エネルギー、ビタミンが豊富な食品を摂取するよう奨励する。経口摂取が不十分な場合には、医師の指示に従って経腸栄養や静脈栄養を行い、適切な看護措置を講じる必要があります。

（２）化学療法を受ける患者のケア：手術前後の高用量化学療法は骨肉腫の根治に有益である。化学療法薬の主な副作用には、胃腸反応、骨髄抑制、肝機能障害、心筋障害、感染症、潰瘍などがあります。したがって、高用量化学療法中は患者は強化されたケアを受ける必要があります。

1) 化学療法中のケア：化学療法薬は一般的に静脈内投与され、薬の投与量は体重に基づいて厳密に計算されます。薬は、長期間放置すると効力が低下する恐れがあるため、すぐに準備して使用する必要があります。複数の薬剤を併用する場合は、薬剤ごとに等張液を併用する必要があります。化学療法薬は血管に対して非常に刺激が強いため、血管を保護し、薬剤の血管外漏出を防ぐことに注意する必要があります。血管外漏出が起こった場合は、直ちに点滴を中止し、皮下組織の壊死を防ぐために 50% 硫酸マグネシウムを局所的に塗布する必要があります。

2) 化学療法後の観察とケア：① 胃腸反応：最も一般的な制吐薬は、吐き気や嘔吐を防ぐために化学療法の30分前に投与することができます。 ②骨髄抑制：定期的に血液検査を行ってください。通常、薬を服用してから 7 ～ 10 日後に白血球と血小板の減少が観察されます。白血球数が3×109/Lに低下し、血小板数が80×109/Lに低下した場合は、投薬を中止し、患者に支持療法を行う必要があります。 ③ 皮膚とその付属器へのダメージ：化学療法を受ける患者は全員脱毛を経験します。頭部に氷嚢を当てることで頭部を冷やし、毛包への血流を減らし、頭部の皮下組織の血中薬物濃度を下げ、脱毛を防ぐことができます。 ④心臓、肝臓、腎臓の機能：肝臓、腎臓の機能、心電図を定期的にチェックしてください。尿路感染症を予防するために、患者に十分な水分を摂取し、1日あたりの尿量を3000ml以上に保つように勧めます。

3. 患者の自己イメージの認識を促進し、脱毛は一時的な現象であり、投薬を中止すると毛髪が再生することを説明し、かつらや帽子をかぶって装飾することを提案します。顔の色素沈着は、軽いメイクで隠すことができ、薬をやめれば通常は消えます。切断患者には、さまざまな種類の歩行補助具や義肢を導入することができます。同様の経験を持つ患者を紹介し、彼らの体験談を共有して、患者の心理的な不安や障害を取り除きます。患者が徐々に自分の姿を受け止め、冷静に向き合えるよう心理的ケアを強化します。