骨肉腫の早期診断

骨肉腫の疑いがある場合、通常は確定診断を受けるために病院に行き、一連の検査を受けます。しかし、骨肉腫の初期症状は明らかではありません。どのように診断すればよいのでしょうか?今日は、骨肉腫の早期診断の基礎について見てみましょう。

骨肉腫の場合、早期段階で血液中の骨由来アルカリホスファターゼの増加が認められますが、これは腫瘍の骨形成作用に関係しています。病理学的診断が治療の基礎となります。骨肉腫の診断を検討する場合、確定診断と治療のためには、できるだけ早く病理学的確認を伴う生検を行うことが重要です。

1. X 線写真 骨肉腫の典型的な X 線所見は、骨組織が新しい骨の形成と骨の破壊の特徴を同時に持っていることです。腫瘍は主に長い管状骨の骨端線端に位置し、境界が不明瞭で、骨梁が破壊され、腫瘍組織の密度が増加しています。骨皮質を貫通した後、腫瘍は骨膜を押し上げ、この病気の特徴的なX線所見であるコッドマン三角を形成します。この現象は骨髄炎やユーイング肉腫の患者の一部に見られ、骨肉腫では非常に典型的です。末期になると、軟部組織への腫瘍浸潤の影が見られるようになり、病的骨折が見られる場合もあります。

2. CTスキャンとMRI検査は、骨腫瘍の周囲の軟部組織浸潤の性質、範囲、存在を判断するための効果的な手段です。これらは肺や他の臓器への転移病変を早期に検出することができ、骨肉腫の臨床検査では日常的に行われる項目です。

3. 放射性核種骨スキャンは、転移病変の有無の早期発見と後期の特定によく使用される方法です。

診断は病歴、臨床症状、補助検査に基づいて行われます。骨肉腫は骨髄炎やユーイング肉腫と区別する必要があります。