骨肉腫の予防薬の服用方法

骨肉腫は原発性悪性骨腫瘍の中で発生率が第1位または第2位であり、悪性度が高く、患者の生活の質、さらには生命そのものに重大な脅威を与えるため、深刻に受け止める必要があります。この病気の最も初期の症状は持続的な痛みです。この時点では、病気はしばらく続いている可能性があります。多くの患者は、持続的な激しい痛みが発生したり、しこりに触れたりするまで、関節の周りの痛みを常に捻挫と解釈し、医師の治療を求めます。骨肉腫を予防するには？

個人予防

（１）一次予防：

この病気は初期には症状がない場合もあり、最も初期の症状は痛みであることが多いです。特に明らかな外傷歴がないのに痛みが生じた場合は、これらの青年はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。この病気の発生は、X 線などの外部刺激に関連している可能性があります。したがって、これらの危険因子との接触を避ける必要があります。何らかの要因で骨肉腫に接触しなければならない場合は、予防策を講じ、20歳を過ぎるまで定期的に検査を受ける必要があります。骨軟骨腫、巨細胞腫、骨線維性異形成症など、特定の良性病変も骨肉腫に変化することがあります。これらの病気の患者はより注意深くなり、定期的に検査を受けるよう医師のアドバイスに従う必要があります。以前は痛みがなかったのに痛みが生じたり、以前はゆっくりと成長していたものが突然急速に成長したりするなど、悪性化の兆候がないか注意してください。これらの兆候が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けて詳しい検査を受け、必要に応じて生検を受ける必要があります。

（２）二次予防：

骨肉腫患者の予後は、病気の発見が早いか遅いかに密接に関係しています。したがって、10代の子供が膝関節の周りに原因不明の痛みの症状を経験した場合、親はそれを軽視して子供のいたずらが原因だと考えてはいけません。モノクローナル抗体の出現により、多くの腫瘍の早期発見が可能になりましたが、骨肉腫モノクローナル抗体キットの作成にはさらなる研究が必要です。現在の骨肉腫の病期分類は、主に 1980 年に Enneking によって提案された外科的病期分類システム、すなわち GTM 外科的悪性度分類システムに従っています。このうち良性はG0、低悪性度はG1、高悪性度はG2です。腫瘍は、T0 では被膜内に位置し、T1 ではコンパートメント外に位置し、T2 ではコンパートメント外に位置します。局所転移も遠隔転移もない場合は M0、ある場合は M1 です。低悪性度の骨肉腫および傍皮質肉腫の場合、化学療法と組み合わせた局所切除または腫瘍部分切除が用いられることがある。悪性度が高い場合は、術前化学療法＋切断＋術後化学療法を行う必要があります。したがって、骨肉腫の早期発見か遅延発見か、およびその性質は、外科的処置の選択と予後にとって非常に重要です。かつて、骨肉腫の伝統的な治療法は切断と放射線療法であり、この治療法の5年生存率は約20％でした。化学療法の普及により、5年生存率は大幅​​に向上しました。現在使用されている化学療法レジメンは、主に高用量メトトレキサートに基づいています。これを基に形成されたさまざまなレジメンは、腫瘍細胞の増殖ダイナミクスに基づいて異なるサイクルで化学療法薬を選択するという点で類似していますが、共通点が 1 つあります。それは、メトトレキサートの大量投与です。 1967年、ジェラシは初めて、メトトレキサートの大量投与とホルミル葉酸カルシウムの解毒を併用して骨肉腫を治療しました。 1968年、ジャッフェはこの方法を用いて転移性骨肉腫を治療し、成功を収めました。これは悪性腫瘍の治療におけるメトトレキサートの投与史上革命と言われ、骨肉腫患者の5年生存率を大きく向上させました。したがって、私たちは手術の完了が治療の終わりではないことを強調します。良好な予後と治癒を得るために、患者は医師のアドバイスに従い、定期的な化学療法を主張する必要があります。

（３）三次予防：

骨肉腫は悪性度が高いため、現在の外科的治療法では主に切断が行われます。手術中は腫瘍のない手術に留意し、手術による移植や遠隔転移を可能な限り回避する必要があります。局所再発または遠隔転移を伴う孤立性病変の場合、術前化学療法、外科的切除、術後化学療法のレジメンを継続して使用することが現在推奨されており、これにより依然として予後が向上する可能性があります。病気が広範囲に遠隔部位に転移している場合は、化学療法、支持療法、重要部位への放射線療法などを使用して、患者の痛みをサポートし、最小限に抑えることができます。このような患者の予後は極めて不良です。

義肢技術の向上により、切断後の切断部に対する要件は以前ほど厳しくありません。したがって、私たちは腫瘍組織を完全に除去し、腫瘍手術の原則に違反しないようにしながら、主に患肢の長さを可能な限り温存することに努めます。

以上が骨肉腫の予防方法です。集団予防の焦点は、人々が骨肉腫に対する認識と理解を深め、警戒を高めることができるように、関連知識を普及させることに置かれるべきです。衛生状態と医療の質の向上は早期発見を保証するものであり、国民の間で知識を普及させることが早期発見の基礎となります。したがって、明らかな外傷がないのに膝関節の周りに痛みを感じた10代の若者は、早期発見と早期治療を促進し、生存率を向上させ、国民と本人の両方に利益をもたらすために、早い段階で一定レベルの検査を受けられる病院に行く必要があることを強調する必要があります。