腰椎椎間板ヘルニア手術後の合併症

腰椎椎間板ヘルニアの患者は主に保存的治療を受けますが、重症の場合は手術が必要となり、手術により腰椎の生理的構造が破壊され、腰椎の安定性に影響を及ぼし、一連の合併症を引き起こします。

感染する

感染の原因：手術中に無菌手順を厳密に遵守しなかったこと、手術が乱暴であったこと、腰部および腹部の軟部組織に広範囲にわたる損傷があったこと、組織壊死後に感染したこと。手術中の出血、術後感染につながる血腫形成;腰椎椎間板ヘルニア手術後に再手術を行うと、感染の可能性が高まります。

血管の損傷

術後の血管損傷は主に椎間板後方除去手術中に発生し、そのほとんどは下垂体鉗子または髄核鉗子を使用して椎間板組織を深く除去しすぎて前部線維輪と前縦靭帯を貫通し、血管裂傷を引き起こすことが原因です。

神経損傷

手術により、鬱血、浮腫、癒着などのさまざまな程度の神経損傷が発生する可能性があり、これは硬膜外単一または複数神経損傷と硬膜内馬尾または神経根損傷に分けられます。

臓器障害

単一臓器損傷の方が一般的であり、そのほとんどは、尿管、膀胱、腸、虫垂などの他の臓器の損傷を伴う血管損傷です。

硬膜損傷

硬膜損傷は、脊柱管狭窄症や再手術による傷跡が多数残るなど、脊柱管内に重度の癒着がある場合によく発生します。硬膜がしっかりと癒着している場合、椎板骨切断鉗子と鋭利なナイフを使用して黄色靭帯を除去すると、硬膜損傷を引き起こす可能性があります。

脊椎の不安定性

腰椎椎間板ヘルニアの手術は脊椎の不安定性を引き起こす可能性があり、一部の患者は手術後も坐骨神経痛を経験する場合があります。