胆管がんとは何ですか？

「胆管がん」という言葉はあまり聞かれないので、ほとんどの人はそれについてあまり知らないのではないかと思います。 「がんの王様」として知られていますが、この病気は一般的ではありません。近年発症率が上昇傾向にあるものの、治療が難しく、手術による治癒率も低いのが現状です。現在の総合的な外科技術では、まだ治癒を達成できません。したがって、この病気を理解し、予防することが非常に重要です。それでは、胆管がんがどのようなものなのかを詳しく見ていきましょう。

胆管癌は、左肝管と右肝管の合流部から総胆管の下端にかけて発生する肝外胆管の悪性腫瘍を指します。胆管癌は、門脈胆管癌または上部胆管癌、中部胆管癌、下部胆管癌の 3 つのタイプに分けられます。

胆管がんの原因はまだよくわかっていませんが、胆管結石や原発性硬化性胆管炎などの病気と関係している可能性があります。

胆管がんの臨床症状を以下に詳しく紹介します。これにより、対応する症状を理解し、予防に注意したり、適時に治療を受けたりできるようになります。

1. 黄疸。患者は黄疸を経験する場合があります。黄疸は徐々に悪化する持続的な黄疸であり、かゆみや体重減少を伴います。黄疸のない少数の患者は上腹部の痛みを経験し、時には発熱や腹部腫瘤を伴うことがあります。その他の症状としては、食欲不振や吐き気などがある。

2. 異常な排便：便は灰白色や白土色で、尿は濃いお茶のような濃い黄色です。

3. 胆嚢の肥大。中部および下部胆管がんの患者では胆嚢の肥大が触知できる場合がありますが、マーフィー徴候は陰性となる場合があります。門脈胆管がんの患者では、胆嚢は通常は肥大しません。

4. 肝臓の損傷や肝機能の代償不全により、両下肢の腹水や浮腫が生じることがあります。腫瘍が門脈を侵したり圧迫したりすると門脈圧亢進症を引き起こす可能性があります。末期患者では肝腎症候群を発症する可能性があります。

5. 胆道感染症。患者は胆管感染症を同時に患っている可能性があります。最も一般的な感染性細菌は、大腸菌、糞便連鎖球菌、嫌気性細菌です。内視鏡検査や介入放射線検査により胆道感染症が誘発または悪化し、右上腹部の痛みや悪寒が生じることがあります。

6. 胆管からの出血。腫瘍が破裂すると、上部消化管出血、黒色便、便潜血陽性、貧血を引き起こす可能性があります。

胆管がんの治療に関する常識

1. 診療科：腫瘍科、内科腫瘍科

2. 共通検査項目：膵胎児抗原、ウロビリノーゲン、開腹検査、糖鎖抗原、血管造影検査、内視鏡検査、胆道鏡検査、胆道造影検査、CT検査、直接ビリルビン

3. 臨床的には外科的治療、放射線療法、化学療法などが用いられるが、予後は不良である。今では、伝統的な漢方薬による治療で胆管がんが治癒するケースもあると言わざるを得ません。胆管がんに対する伝統的な中医学による治療には、無毒性腫瘍抑制、病気の鑑別と投薬、症状の加減などが含まれます。

胆管癌の予防

1. 幸せな精神状態を維持し、規則正しい生活を送り、仕事と休息の組み合わせに注意し、良い食習慣を身につけ、辛い食べ物を避け、脂っこい食べ物を控え、強いお酒を飲まないようにしましょう。

2. 40 歳以上の人、特に女性は、定期的に B 超音波検査を受ける必要があります。胆嚢炎、胆石、ポリープが見つかった場合は、経過観察検査を実施し、状態に変化が見られたらできるだけ早く治療を開始する必要があります。

3. 癌病変を積極的に治療する前に、癌の原因となりうるものをできるだけ早く排除します。

4. 胆道腫瘍の予防には、密接に関連する疾患や前癌病変の早期治療に重点を置く必要があります。このシリーズの疾患のスクリーニングの基本的な手段として、非侵襲的な B 超音波検査を使用する必要があります。

今では胆管がんについてある程度の知識が得られています。私たち全員が自分の体を大切にし、体調が悪くなったら早めに医師の診察を受け、病気によるトラブルを避けられるよう願っています。