先天性心疾患の症状は何ですか？

臨床的には、病気には多くの種類があり、それぞれの病気の症状は異なります。病気によっては明らかな症状が出るものもあれば、隠れた症状が出るものもあります。それでは、先天性心疾患の症状にはどのようなものがあるのか​​説明していきます。

先天性心疾患は小児に最も多くみられる心血管疾患です。これは、胎児発育の初期段階、一般的には妊娠の最初の 3 か月間に、ウイルス感染、薬物による損傷、電磁放射線、栄養不足により胎児の心血管系の停滞または異常な発達が起こることによって引き起こされます。

① この病気にかかった子どもは、同年齢の子どもに比べて成長や発達が遅れたり、呼吸器感染症にかかりやすくなったりすることがあります。

②チアノーゼの有無は心臓の変形の性質によって異なります。例えば、心房中隔欠損症、心室中隔欠損症、動脈管開存症の初期段階では通常チアノーゼは見られませんが、激しい運動や泣いたり笑ったりした後にはチアノーゼが現れることがあります。加齢とともに末期にチアノーゼが発生する場合があります。右左シャント型先天性心疾患、ファロー四徴症などの重篤な心臓奇形の場合、出生後または数週間から数ヶ月以内にチアノーゼを発症し、症状が徐々に悪化することがあります。

③心臓の聴診：胸骨の左端に収縮期雑音が聞こえる。心室中隔欠損症の雑音は心房中隔欠損症の雑音よりも低く、大きく、粗く、4つの部分に広く伝わります。心房中隔欠損症の雑音は左側の第 2 肋骨と第 3 肋骨の間にあり、より柔らかく、より局所的です。動脈管開存症の雑音は、第 2 肋骨の間でより高く、より大きく、より粗く、より広く伝わり、機械回転雑音のように連続的で、収縮期と拡張期の両方で聞こえます。ファロー四徴症の雑音は、変形に応じて位置と大きさが異なり、重症例では雑音は実際にはより軽度です。

④ ファロー四徴症の小児は、息切れを和らげるために動くときにしゃがんで休むことが多い。時には失神（一時的な脳低酸素症の変化）したり、生命を危険にさらすけいれんを起こしたりすることもあります。また、ファロー四徴症の子供の手指と足指の先端は太鼓のように腫れており、太鼓状指（太鼓状足指）と呼ばれます。

子どもは自分の感情を正確に表現できないため、先天性心疾患の早期発見・治療のためには親が注意深く観察する必要があります。