骨肉腫の科学的診断

骨肉腫の患者には科学的な診断が必要です。骨肉腫は骨肉腫とも呼ばれ、骨の原発性悪性腫瘍の 1 つです。また、発症後の症状が比較的まれな病気であるため、科学的な診断が非常に必要です。骨肉腫の科学的診断について学びましょう！

骨肉腫の診断では、臨床、画像、病理の組み合わせが重視されます。

画像検査は骨肉腫の早期診断と臨床病期分類の重要な手段であり、他の診断方法の基礎となります。患者の年齢と病気の部位を組み合わせることで、X 線検査で診断できる患者もいます。 CT スキャンと磁気共鳴画像 (MRI) 検査では、腫瘍の軟部組織浸潤と髄腔浸潤の程度を明確に示すことができ、四肢温存手術において重要な指針となります。肺 CT 検査では肺転移の有無を判定でき、臨床病期分類に非常に役立ちます。

病理学的検査が診断の基礎となります。針生検または切開生検によって病理学的検査のために病変組織を採取することで、診断を確定し、さらに腫瘍のサブタイプを決定することができます。針穿刺生検はリスクが低く、腫瘍の汚染のリスクを軽減できます。専門病院での成功率は80％以上です。針生検が失敗した場合は、できるだけ早く切開生検を行う必要があります。切開生検の切開は、その後の腫瘍の除去を容易にするために、四肢の長軸に沿って行う必要があります。

骨肉腫の治療では、手術と化学療法を中心とした早期の総合的な治療が重視されます。診断が明確で肺転移がない場合は、術前化学療法を実施し、状況に応じて四肢温存治療または切断を決定することができます。手術後には化学療法も必要です。単発肺転移の患者の場合、局所手術と肺転移切除を同時に行うことができます。放射線療法は骨肉腫に対して効果がなく、手術の前後、または腫瘍が切除できない場合や肺に転移した場合に補助治療としてのみ使用されます。

1970 年以前は、主な治療法は手術のみであり、切断と関節脱臼が最も一般的な手術でした。この期間中、外科的治療から肺転移の出現までの平均期間は 8 か月でした。 5年生存率は25%未満です。 1970 年代以降、術前化学療法と適切な手術計画に基づいて、四肢温存率は 90% 以上に達し、5 年生存率は 70% から 80% 以上に増加しました。