胆管がんの原因は何ですか?

胆管癌は悪性腫瘍です。発症グループは主に50歳以上の人々に集中しています。胆管癌患者の中には、発症後に明らかな症状が現れない人もいます。病院に行って検査を受けるまで、胆管癌であることは発見されません。私たちは普段、健康管理を怠っているため、うっかり病気にかかってしまうことがあります。では、胆管癌の原因は何でしょうか?

胆管がんの原因はまだ明らかではありませんが、その発生には以下の要因が関係していると考えられます。

1. 胆石症：胆石による慢性刺激と胆管の慢性炎症変化は、胆管粘膜の発癌を引き起こす要因の 1 つである可能性があります。胆管がんの約 1/3 に胆石が伴うことが報告されており、中部胆管がんの発生率が最も高く、そのほとんどが胆管結石です。肝門胆管がんでは胆嚢結石を伴うことが多く、肝内結石の発生率も高くなります。胆石と胆管がんの関係は胆嚢がんほど顕著ではなく、両者の因果関係を確認することは依然として困難です。

2. 先天性胆管嚢胞の癌化率は 17.5% にも達し、肝内胆管嚢胞の癌化率も 7% と、一般人口における胆管癌の発生率の 100 倍以上となっています。胆管嚢胞の癌化は、嚢胞腔内の胆汁うっ滞、慢性感染、および胆汁酸の強力な発癌物質への分解に関連している可能性があります。また、胆管囊胞は胆汁膜共通通路の異常や膜液の逆流を伴うことが多いため、膜酵素が囊胞粘膜上皮に長期間作用し、増殖性変化を引き起こし、癌の発生を促進する可能性があります。

3. 硬化性胆管炎は、胆管壁の線維組織の大規模な増殖を特徴とし、胆管の局所的または多発性狭窄を引き起こす可能性があり、硬化性胆管癌との区別が困難な場合があります。ほとんどのデータは、原発性硬化性胆管炎の患者が胆管がんを発症する可能性は一般人口よりもはるかに高く、この2つは密接に関連していることを示しています。

4. 慢性潰瘍性大腸炎は硬化性胆管炎と併発することが多い。胆管癌の発生率は一般人口の約10倍です。通常は多発性であり、予後は非常に不良です。慢性潰瘍性大腸炎は門脈系の慢性菌血症を伴うことが多く、硬化性胆管炎や胆管癌に関連している可能性があります。

5. その他の肝吸虫感染症は中国南部でより一般的であり、胆管系の慢性炎症を引き起こす可能性があります。寄生虫とその代謝物は胆管粘膜上皮の肥大や癌化を刺激する可能性もあります。胆管上皮を長期的に刺激したり、胆管粘膜を損傷したりするその他の要因も、胆管癌の原因となる可能性があります。

以上が胆管がんの原因の紹介です。お役に立てれば幸いです。