胆管がんによく見られる病気は何ですか?

胆管がんに合併しやすい病気は何ですか？私たちは通常、がんを恐れますが、実際には、がんによってもたらされるいくつかの合併症は無視できません。胆管がんと同様に、望ましくない合併症もいくつか発生します。ここでは胆管がんに合併しやすい病気についてご紹介します。

1. ストレス性潰瘍出血：重度の閉塞性黄疸の患者における手術後の重篤な合併症。その病因はまだ完全には解明されていませんが、高ビリルビン血症と高コレステロール血症が胃粘膜バリアを損傷し、胃粘膜の血流を減少させると一般に考えられています。同時に、患者は感染症、敗血症、栄養失調などの合併症を起こすこともよくあります。重度の外科的外傷は胃粘膜の低灌流や粘膜の潰瘍や出血につながる可能性があり、重篤な場合には穿孔が起こることもあります。

2. 大量の腹腔内出血：手術中に肝葉切除と門脈損傷を併発した患者によく発生します。胆腸吻合部からの出血でも見られます。腹腔内の新鮮血の排出量は 200 ml/h を超えており、腹腔内で出血が起こっていることを示しています。出血を止めるための緊急手術。予防は主に手術中の正確な縫合と止血に基づいています。

3. 胆管または胆囊腸吻合部からの出血：胆管ステント管から血胆汁が分泌される場合は、胆管または胆囊腸吻合部からの出血の可能性があることを示しています。最初にソマトスタチン、止血剤、輸血などの治療を行うことができます。出血が止まらない場合は、出血を止めるために開腹手術を断行する必要があります。

4. 胆汁漏出：胆汁漏出の一般的な原因には、肝臓部分の胆管漏出、胆腸吻合部漏出などがあります。手術後は、腹腔ドレナージ液の色、量、性質、腹部の徴候、温度変化を注意深く観察してください。一般的に、腹膜ドレナージ液は手術に応じて淡赤色または淡黄色の滲出液として排出されます。茶色または黄緑色の胆汁のような液体が現れた場合は、胆汁漏出を考慮し、早めに医師に報告する必要があります。胆汁漏出を治療する最良の方法は、超音波ガイドによる穿刺と排液です。近位胆管に閉塞がなく、胆汁の排出が妨げられない限り、ほとんどの胆汁漏は排出後に治癒します。長期の排液によって生じた胆汁瘻が治癒しない場合は、手術が検討されます。

5. 肝不全：門脈胆管癌患者は術前黄疸によりさまざまな程度の肝障害と低タンパク血症を呈しており、このグループでは69例の肝切除が行われた。そのため、術後に肝機能障害、さらには肝不全に陥りやすく、これが患者の入院や死亡の主な原因の一つとなっています。そのため、患者の意識状態に注意し、肝機能にダメージを与える薬剤（バルビツール酸系薬剤など）を慎重に使用し、積極的に肝保護治療を行い、分岐鎖アミノ酸や脂肪乳剤を豊富に含む栄養補給を行います。意識障害がみられる場合には肝性脳症の可能性を考慮し、緊急に血中アンモニア濃度を検査して診断を確定する必要があります。肝性昏睡が起こった場合は、肝臓保護の強化（アルギニン、オルニチンアスパラギン酸などの追加）、経口腸抗生物質、グルタミン酸ナトリウム、およびデュミック浣腸 30 ml に生理食塩水 100 ml を加えたものに加え、興奮状態の患者にはベッドレール、四肢拘束具、および特別なベッドサイドケアを施す必要があります。

上記は胆管がんの一般的な合併症である疾患の一部です。皆様のお役に立てれば幸いです。