最も深刻な奇形腫は何ですか?

奇形腫の中で最も重篤な症例は何ですか?奇形腫の患者の多くは通常、何の症状も示さず、身体検査で奇形腫が発見されると途方に暮れてしまいます。良性の婦人科腫瘍であり、一般的には悪性化することはありませんが、悪性の奇形腫も少数存在し、この時点で事態はより深刻になります。以下、詳しくご紹介いたします。

臨床症状

1. 頭蓋内奇形腫

頭蓋内奇形腫は通常正中線に位置するため、脳の位置を示す明らかな兆候がない場合がよくあります。ほとんどの患者では、頭蓋内圧の上昇が最初の症状であり、頭痛、吐き気、嘔吐として現れ、眼科検査では両側の乳頭浮腫が認められることがあります。松果体領域に位置する奇形腫は、両眼で見上げることができない、運動失調、思春期早発症、脳神経麻痺などを引き起こす可能性があります。鞍部領域の人は、尿崩症、眠気、視覚障害、水分と脂肪の代謝障害を経験する可能性があります。後頭蓋底が侵されると、小脳機能障害や首の硬直を経験する可能性があります。小脳橋角部疾患の患者は、頭痛、嘔吐、複視、運動失調、難聴、震え、脳神経損傷などの症状を経験する可能性があります。

2. 胃奇形腫

主な臨床症状は、主に左上腹部に発生する腹部腫瘤、腹部膨張、嘔吐、吐血および/または下血、呼吸困難、貧血です。新生児または乳児の場合、主な臨床症状は上腹部の腫瘤と上部消化管出血（通常は断続的な黒色便として見られます）です。

3. 精巣奇形腫

精巣奇形腫の発生ピーク年齢は、小児と成人の 2 つの年齢層に分けられます。小児における精巣奇形腫の発生年齢のピークは 1 ～ 2 歳ですが、成人における精巣奇形腫の発生年齢のピークは 25 ～ 35 歳です。患者の大多数は、硬く、結節状、または不規則な、痛みのない精巣腫瘤を呈します。

4. 卵巣奇形腫

この病気の転移の発生率は高いです。転移の方法は腹膜に沿って広がることです。一般的な転移部位としては、骨盤および腹部の腹膜、大網、肝臓表面、横隔膜、腸および腸間膜などがあります。転移性病変のほとんどは表面転移です。リンパ節転移は珍しいことではありません。

5. 仙尾部奇形腫など

仙尾骨奇形腫の大きさはさまざまで、患者は排尿や排便に困難を感じることがよくあります。場合によっては、臀部の腫れや仙骨と尾骨の腫瘤が見られることもあります。腫瘍は臀部に向かって片側に成長することが多いため、臀部が非対称に見えることがよくあります。腫瘍が会陰から突出することもあります。直腸の圧迫や関与がある人は、便秘や便失禁に悩まされる可能性があります。巨大な腫瘍を持つ人は、母親の出産に問題が生じる可能性があります。直腸検査中に仙骨前腫瘍が触知されることがあります。進行性の便秘と排尿困難を伴う、急速に増殖する悪性奇形腫

卵巣奇形腫は非常に一般的な卵巣腫瘍です。奇形腫は悪性と良性のタイプに分けられます。奇形腫は主に出産可能年齢の女性に発生します。奇形腫の 80% 以上は良性腫瘍であり、10% 未満が悪性腫瘍です。したがって、女性患者が不幸にして卵巣奇形腫を患った場合、最も心配なのは良性の卵巣奇形腫も悪性化するのではないかということです。では、卵巣奇形腫が悪性化する確率はどれくらいでしょうか?ここで分析してみましょう。

まず、女性が卵巣奇形腫にかかっていることがわかったら、できるだけ早く治療を受ける必要があります。病気の進行が遅れるほど、奇形腫が悪性化する可能性が高くなります。もちろん、ここでは可能性について話しています。良性の奇形腫を患い、発病後何年も治療が行われず、悪性化が認められなかった患者も数名います。

以上の状況から、卵巣悪性奇形腫の悪性転化の可能性は約2％であると暫定的に推定できる。この可能性は非常に低いですが、一度そうなると、すべての患者が最も望まない事態となります。卵巣奇形腫が悪性化すると、発熱、リンパ節の腫れ、がん細胞の転移などの症状が現れます。

悪性卵巣奇形腫は、出産可能年齢の女性患者にとって大きな脅威であり、出産可能年齢の女性の不妊症を引き起こす重要な要因の 1 つでもあります。治療の遅れによる腫瘍の悪性化を避けるために、臨床的には良性卵巣奇形腫の患者にはできるだけ早く外科的切除を受けることを推奨します。

まとめると、卵巣奇形腫が悪性化する確率は約2％です。確率はそれほど高くありませんが、悪性化を避けるために、良性卵巣奇形腫の患者はできるだけ早く外科的治療を受けることが推奨されます。