子宮内膜がんにはどのような検査が必要ですか?これら5つのチェックを行う必要があります

子宮内膜がんは、病歴、子宮鏡検査、膀胱鏡検査、大腸内視鏡検査、リンパ管造影検査、B型超音波検査などを中心にした総合的な検査が必要です。病状が異なるため、具体的な検査項目も異なります。患者は医師のアドバイスに従い、原因を突き止めた後は対症療法のみを行うように注意する必要があります。

子宮内膜がんは婦人科領域でよく見られる悪性腫瘍です。近年、発生傾向は著しく増加しています。病気が発症すると、患者の体にさまざまな異常が生じ、身体や生活に大きな影響を与えます。したがって、体調が悪くなった場合は、早めに検査を受ける必要があります。では、子宮内膜がんにはどのような検査が必要なのでしょうか?
1. 病歴<br/>子宮内膜がんの患者は、閉経が遅れていたり月経不順がある高齢女性に多く見られます。不妊症や出産回数の少なさが問題となることが多く、肥満、高血圧、糖尿病との関連も指摘されています。閉経後に不規則な膣出血や悪臭のある分泌物も見られる場合は、さらに心配する必要があります。不規則な膣出血のある若い患者の場合、原因を注意深く特定する必要があり、特に治療後も治癒していない患者は、診断的掻爬術も受ける必要があります。膣分泌物や腹痛は後期症状です。
2. 子宮鏡検査<br/>現在、子宮内膜病変の診断には子宮鏡検査が広く使用されています。中国ではファイバー子宮鏡検査が最も広く使用されています。閉経後の膣出血患者の約 20% が子宮内膜がんを患っています。子宮鏡検査では、子宮頸管と子宮腔を直接観察し、病変を検出し、正確に生検を行うことができるため、生検の診断率が向上し、従来の掻爬術による診断の見逃しを防ぐことができます。また、病変の範囲や子宮頸管が侵されているかどうかなどの情報も提供し、手術前の正確な臨床段階の判定に役立ちます。しかし、子宮鏡検査では子宮拡張液を注入するため、子宮拡張液が卵管を通って骨盤腔内に流入し、がん細胞が拡散して予後に影響を及ぼす可能性があります。この点に留意すべきです。
3. 膀胱鏡検査と直腸鏡検査は腫瘍の浸潤の有無を判断するのに重要ですが、膀胱または直腸の浸潤を確認するには生検による確認が必要です。
4. リンパ管造影<br/>コンピュータ断層撮影 (CT) と磁気共鳴画像 (MRI) により、リンパ管転移が子宮内膜がんの主な転移経路であることが示されます。文献によれば、子宮内膜がんステージIのリンパ行性転移率は10.6%、ステージIIのリンパ行性転移率は36.5%です。リンパ管造影は、リンパ節転移の有無を予測する術前検査として用いられるが、手術が複雑で穿刺が困難なため、臨床応用を進めることが難しい。
5. B型超音波検査<br/>B型超音波検査は近年急速に発展しており、特に経膣B型超音波検査は婦人科診療で広く使用され、子宮内膜病変の補助診断において一定の進歩を遂げています。経膣超音波検査では、子宮の大きさ、子宮腔の形状、子宮内のイボのような腫瘍の有無、子宮内膜の厚さ、筋肉の浸透度と深さを知ることができ、臨床診断や病理学的材料（子宮生検または掻爬）の参考として使用できます。