結核性卵管炎予防の重要性
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慢性卵管炎の5%～10%は結核性卵管炎です。肺結核を患っている女性の 2% ～ 8% は性器結核も患っています。卵管は女性の生殖器結核の最も影響を受けやすい部位であり、90%から100%を占めています。性器結核の大部分は二次性であり、例えば、結核はまずリンパ節、肺、腸、尿路などで発生し、その後、血液やリンパ管を通じて生殖器官に広がります。結核は小児期には気づきにくい病気です。生殖器官の結核は、成人期に原発性無月経や結婚後不妊症になって初めて発見されます。そうなると回復は困難です。 そのため、結核の病歴がなくても、原発性不妊症は結核が原因である可能性があります。最初に感染する生殖器官は卵管であることが多く、その後子宮や卵巣に徐々に広がります。卵管が結核に感染すると、両側に病変が発生することが多く、卵管が厚く硬くなり、粘膜表面の繊毛が破壊され、管壁が癒着し、管腔が閉塞し、卵管が正常な機能を失って不妊になります。病変が非常に重篤で、矯正手術があまり効果がないために、予防と早期診断および治療が極めて重要です。 |
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