5種類の慢性卵管炎の病理学的特徴

慢性卵管炎は女性によく見られる病気で、主に急性卵管炎の治療が不十分なために起こり、下腹部痛、月経不順、腰痛などの症状が現れます。慢性卵管炎には5つのタイプがあり、その病理学的特徴は次のとおりです。

1. 慢性間質性卵管炎

これは臨床現場でよく見られる慢性卵管炎の一種です。肉眼的検査では、卵管が肥厚して拡大し、卵管采が内側に曲がって閉じ、棍棒状になっていることが分かります。卵管は曲がっており、卵巣や広靭帯後葉に癒着していることが多く、分離が困難です。

顕微鏡検査では、卵管のすべての層、特に粘膜層にリンパ球と形質細胞の広範な浸潤が見られ、上皮細胞は増殖して肥大し、時には偽層を形成し、未分化細胞の数は著しく増加しましたが、異型はありませんでした。

2. 峡部結節性卵管炎

肉眼的検査では、卵管峡部が筋層の肥大により肥厚しており、筋層内に約1～2cmの大きさの黄色または茶色の固形結節が数個散在していることが判明しました。

顕微鏡検査では、峡部筋層に卵管上皮によって形成された腺腔が散在していることが明らかになり、腔外筋線維は増殖して肥大し、少量のリンパ球浸潤が見られる可能性がある。

3. 慢性卵管留膿症

肉眼的検査では、慢性卵管留膿症では卵管が肥厚し、管腔内に粘性の膿性分泌物が含まれています。粘膜表面は灰白色で顆粒状または滑らかで光沢があり、ひだは萎縮しています。卵巣につながると、卵管卵巣膿瘍が形成される可能性があります。

顕微鏡検査の結果、内腔粘膜のひだは平らになっており、間質にリンパ球が存在することが分かりました。好中球と形質細胞の浸潤が筋層全体に及ぶ可能性があります。

4. 卵管留水腫

肉眼的検査の結果、卵管留水腫の壁は滑らかで薄く透明であり、卵管采は閉じており、管内には透明な液体が入っていることが判明しました。

顕微鏡検査の結果、粘膜のひだのほとんどが消失し、上皮は低い柱状に平らになり、萎縮して内皮細胞の形態を呈していたが、管壁のどの層にも炎症細胞の浸潤は見られなかった。

5. 卵管出血

肉眼的検査により、卵管腔内に血液が認められました。

顕微鏡検査の結果、上皮が萎縮し、単層の扁平上皮に変化していることが分かりました。卵管の壁は萎縮して密な繊維層になることがよくあります。