不妊症の治療法は何ですか？

不妊症を治療するための第一歩は、体力を強化し、栄養失調や貧血を改善することです。不妊症の原因となる可能性のある生殖器の器質的疾患が見つかった場合は、積極的に治療する必要があります。血液循環を促進し、瘀血を取り除くための漢方薬を内服し、浣腸用の漢方薬を常備します。卵管内注射。卵管のさまざまな部分の閉塞に対しては、造瘻術、吻合術、卵管子宮移植術を行うことができます。慢性子宮頸管炎は局所療法または理学療法で治療する必要があり、子宮頸管ポリープは除去する必要があります。一般的な生殖補助技術には、人工授精、体外受精および胚移植、配偶子卵管内移植、配偶子子宮内移植、卵細胞質内精子注入法などがあります。

1. 一般的な治療

まず、体力を強化し、栄養失調や貧血を改善し、喫煙や飲酒をやめ、積極的に病気を治療し、性知識を習得し、排卵を予測し、性交の適切な時期を選択し、妊娠の可能性を高める必要があります。

2. 病因と治療

婦人科性器の器質性疾患の治療

不妊症の原因となる可能性のある生殖器の器質的疾患が見つかった場合は、積極的に治療する必要があります。

1. 処女膜閉塞、処女膜肥大、膣中隔などの疾患は外科的に治療する必要があります。

2. 膣炎と子宮頸管炎：重度の膣炎は細菌培養と薬剤感受性試験で治療し、結果に基づいてタイムリーかつ徹底的な治療を行う必要があります。子宮頸管炎は悪性病変を除外するために速やかに治療する必要があります。

3. 卵管の慢性炎症と閉塞

1) 一般的な治療：血液循環を促進して瘀血を除去する漢方薬の経口投与、漢方薬の停留浣腸、および局所の血液循環を促進する超短波とイオン浸透の組み合わせは、炎症を除去するのに効果的です。急性炎症には抗生物質を使用する必要があります。

2) 卵管のさまざまな部位の閉塞に対しては、造瘻術、吻合術、卵管子宮移植を行うことができ、また、顕微手術技術を使用して卵管再開通の目的を達成することができます。

3) 子宮病変：粘膜下子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮中隔、子宮内癒着などは子宮環境、受精卵の着床、胎児の発育に影響を及ぼします。外科的切除、癒着剥離、修正などが行われます。大きな子宮筋腫は子宮の形態に影響を与え、習慣性流産を引き起こす可能性があるため、除去する必要があります。慢性子宮頸管炎は局所療法または理学療法で治療する必要があり、子宮頸管ポリープは除去する必要があります。

4) 子宮内膜症: 骨盤癒着、卵管捻転、卵管閉塞、免疫不妊症を引き起こす可能性があります。できるだけ早く保存的治療を行う必要があります。必要に応じて腹腔鏡検査を行うことができます。手術中に異所性病変を除去し、癒着を緩めることができます。

5. 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の患者の場合、抗甲状腺機能亢進症治療または甲状腺ホルモン補充治療に基づいて、エストロゲンとプロゲステロンによる人工周期および排卵誘発治療を行う必要があります。

頸管粘液を改善する

月経周期の5日目から、エチニルエストラジオール20～50μgまたはエストラジオール吉草酸1mgを1日1回経口投与し、10日間連続で子宮頸管粘液を薄めて精子の進入を促進します。

免疫関連不妊症の治療

まだ研究中です。抗精子抗体陽性の女性の場合、以下の方法を使用できます。

1. 性交中はコンドームを使用し、抗原との継続的な接触を6か月から2年間避ける

2. 頸管粘液中に抗精子抗体が存在する場合、子宮内人工授精を行うか、排卵前にエストロゲンを使用して頸管粘液を改善し、抗体の濃度を薄めることがあります。

3. 抗体価を低下させるための免疫抑制治療（通常はプレドニゾン）。自己抗体が陽性の男性の場合、まず原因を治療し、免疫抑制剤を試すことができます。これが効果がなければ、生殖補助技術を使用することができます。