排卵障害を効果的に治療する方法

排卵障害は無排卵症とも呼ばれ、女性不妊症の約 4 分の 1 を占め、女性不妊症の主な原因の 1 つです。したがって、排卵障害のある人には十分な注意を払い、排卵障害の積極的な検査と治療を行う必要があります。では、排卵障害の治療法は何でしょうか?

1. 排卵障害に対する薬物治療

① エストロゲン：排卵を誘発し、頸管粘液を改善する。具体的な用途としては、エストロゲンのみの周期的療法やエストロゲンとプロゲスチンを組み合わせた周期的療法などがあります。妊娠率は18％です。胃腸の反応以外には重篤な副作用はなく、多胎出産率も増加しません。

② プロゲステロン：月経周期の後半にプロゲステロンまたはエストロゲン・プロゲステロン併用療法を使用すると、卵巣機能が改善され、次の周期での排卵が促進されます。

エストロゲン・プロゲスチン周期療法：月経周期の後半にプロゲスチンを追加します。どちらの方法も月経周期をシミュレートし、下垂体を休ませます。薬の投与を中止すると、卵巣機能が回復し、次の周期で排卵が起こります。

2. 排卵障害に対する漢方治療

治療法：人体の神経内分泌と生殖腺機能（陰陽のバランス、内臓の調整）の全身的統合調節。人体の完全性と統一性、および生殖腺の局所的調整の両方に注意を払い、治療プロセスにおいて双方向の調節的役割を果たします。治療中、医師は症候群の鑑別結果に基づいて適切な薬を処方します。

制限事項: 症候群の正確な鑑別が必要であり、医師の医療スキルに対する要件が高くなります。薬が効き始めるまでには長い時間がかかります。排卵障害治療フローチャート

3. 排卵障害の外科的治療

（１）経蝶形骨洞ファイバー手術

手術の適応: 軽度の視交叉障害を伴う、鞍内型または軽度の上方成長を伴う各種分泌性微小腺腫。ブロモクリプチンによる治療後、腫瘍が鞍まで縮小する大きな PRL および GH 腺腫。鞍より上の軽度の成長を伴う非分泌性腺腫。下垂体卒中を伴うが、皮内血腫またはくも膜下出血を伴わないもの。視交叉の前方固定。頭蓋切開に耐えられない高齢者および虚弱者。

制限事項: 下垂体腫瘍切除後の再発率は高く、5 年後も再発率が高くなる可能性があります。

（２）卵巣楔状切除術

手術の適応: エストロゲンレベルが適切であり、プロゲステロンを服用した後に膣出血が止まり、薬物治療が無効であり、他の不妊原因がなく、子供を早く持ちたいと切望している患者。

制限事項: 長期的な影響を判断するのは困難です。内出血、骨盤内炎症性疾患、癒着などの合併症を引き起こす可能性があります。癒着の発生率が高く、不妊症につながる可能性があります。手術後に卵巣萎縮や早期不全が発生する場合があります。