黄体機能不全の治療法は何ですか?

黄体機能不全という病気を知らない人も多いかもしれません。これは、卵巣排卵後に形成される黄体の内分泌分泌が不十分な状態を指し、女性の不妊症や習慣性流産の原因となります。その害と影響は想像を絶するものです。では、黄体機能不全の治療法は何でしょうか。以下に詳しく説明します。

1. プロゲステロン補充療法：広く使用されている方法であり、原因にかかわらず、中期黄体期のプロゲステロン値が低い場合、子宮内膜生検で分泌不良期が見られる場合、または臨床観察により黄体機能不全と確認された場合に限り、黄体機能不全の治療に使用できます。具体的な方法は次のとおりです。

a) プロゲステロン膣坐薬25mgを、朝と夕方1回、膣または直腸の奥深くに挿入し、患者自身が使用します。使用は基礎体温が上昇してから2日後（月経周期の16日目または17日目）から開始し、月経開始時に終了します。

b) 黄体機能不全の治療には、基礎体温が上昇した2日目から、プロゲステロンオイルを毎日10mg筋肉内注射するか、または隔日で20mg筋肉内注射します。

c) 合成プロゲスチン：メドロキシプロゲステロンアセテート2mgを1日3回、または毎晩5mgを服用します。基礎体温が上昇してから2日後に服用を開始します。ヒドロキシプロゲステロン：基礎体温が上昇した2日目から、1回125mgを週2回筋肉内注射します。

2. ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）：排卵前に排卵を誘発し、黄体機能不全を治療します。排卵後に黄体の発育を刺激し、黄体の機能をサポートし、プロゲステロンの合成を増加させ、黄体の寿命を延ばします。使用方法は、排卵後3～4日目から1日おきにHCG 2000～3000uを筋肉内に合計3～4回注射するか、排卵後3日目から毎日1000uを筋肉内に連続7～8日間注射します。

3. クロミフェン: 黄体機能不全の治療において、排卵を誘発するためにクロミフェンを使用すると、一部の患者で黄体機能が低下することが判明しています。しかし、自然排卵患者の場合、黄体機能不全の治療、特にプロゲステロン補充療法が無効の場合、卵胞期初期、つまり月経周期の3日目から5日間連続してクロミフェン50mgを毎日服用することで妊娠率を高めることができるという報告があります。

4. ブロモクリプチン: 血清プロラクチン値の上昇を伴う黄体機能不全の不妊患者は、ブロモクリプチンで治療できます。黄体機能不全の治療には、1 日 1 回から 2 回、25 mg を服用します。

最後に、黄体機能不全の治療は、ホルモン補充療法と黄体刺激療法の2種類に分かれていることを皆様に思い出していただきたいと思います。高プロラクチン血症による黄体機能不全の場合は、プロラクチン抑制療法を使用する必要があります。ただし、治療は医師の指導の下で実施する必要があり、患者は許可なく薬を服用してはならないことに注意する必要があります。