虫垂炎の臨床検査方法は何ですか？

急性虫垂炎は、外科手術で最もよくみられる急性腹症です。青少年によく見られる症状です。患者は腹痛、吐き気、嘔吐を訴えて医師の診察を受けることが多いです。他の腹痛疾患と混同されやすいです。急性虫垂炎に遭遇すると、誰もが慌ててしまい、どう対処したらよいか分かりません。では、急性虫垂炎ではどのような検査を行えばよいのでしょうか？編集者をフォローして調べてみましょう！

定期血液検査: 急性虫垂炎患者の定期血液検査では、白血球数と好中球比の増加が見られることがよくあります。炎症が腹腔内に侵入すると、白血球数は 18×109/L 以上に上昇することがよくあります。しかし、わずかな増加では診断を否定することはできず、診断を繰り返す必要があります。徐々に増加すれば診断価値はある。

尿検査：虫垂炎患者の尿検査では、一般的には陽性所見は見られませんが、盲腸後虫垂炎が隣接する右尿管を刺激すると、尿中に少量の赤血球と白血球が現れることがあります。

定期便検査: 虫垂穿孔がない場合、通常、検査では明らかな異常は見つかりません。骨盤内膿瘍と骨盤内虫垂炎および穿孔性虫垂炎が組み合わさると、便中に血球が見つかることもあります。

X 線検査: 胸部および腹部の X 線検査は虫垂炎の定期検査であり、陽性の兆候が明らかになることがあります。急性虫垂炎では、腹部の単純X線検査でも陽性反応が現れることがあります。患者の約5～6％に虫垂の右下腹部に1つ以上の結石影が見られ、虫垂腔内にガスが溜まります。急性虫垂炎がびまん性腹膜炎を併発している場合は、潰瘍穿孔、急性絞扼性腸閉塞などを除外するために、腹部の単純X線検査が必要です。横隔膜の下に遊離ガスが現れた場合は、基本的に虫垂炎を除外できます。

腹部 B 超音波検査: 長期虫垂炎の患者の場合、炎症性腫瘤があるかどうかを判断するために、右下腹部の緊急 B 超音波検査を実施する必要があります。虫垂膿瘍を切開して排膿するかどうかを決める際、B 超音波検査により膿瘍の具体的な位置、深さ、大きさがわかるため、切開の選択が容易になります。

以上の紹介により、急性虫垂炎の検査項目についてある程度ご理解いただけたかと思います。検査の結果、患者の白血球数が増加していることがわかり、虫垂炎の最も重要な兆候は、右下腹部の虫垂領域のマクバーニー点の圧痛でした。これが皆様のお役に立てば幸いです。