頸椎症性神経根症と鑑別すべき疾患はどれですか?

頸椎症は症状に応じてさまざまなタイプに分けられます。中でも神経根障害型頚椎症は頚椎症の中で最も発症率が高い疾患です。いくつかの病気は神経根障害型頸椎症と混同されやすく、患者は常に他の病気だと誤解してしまいます。どの病気を神経根障害型頸椎症と区別す​​べきかを理解するために、専門家の意見に従いましょう。

頚椎症性神経根症と鑑別すべき疾患 1. 頚肋・前斜角筋症候群：患者は比較的若年で、主な症状は上肢内側部のしびれ、小指球筋および骨間筋の萎縮など、腕神経叢下幹の圧迫症状です。同時に鎖骨下動脈も圧迫されることが多いため、患肢は青白く冷たく、橈骨動脈の脈拍は弱くなったり消失したりします。アドソンテスト（患側に頭を向け、深呼吸後、一時的に息を止めると、橈骨動脈の脈拍が弱まるか消失する）が陽性です。首のレントゲン撮影で頸肋を確認できます。

頚椎症性神経根症と鑑別すべき疾患2. 脊髄内髄外硬膜下腫瘍、椎間孔およびその周辺の神経線維腫、肺尖付近の腫瘍はいずれも上肢痛の原因となる可能性がある。頸椎の​​レントゲン写真では、頸椎の変性変化がなくても、脊柱内の占拠性病変や椎間孔の拡大の兆候が明らかになることがあります。 CTやMRIでは腫瘍の画像を直接表示できます。患者はホルネル症候群を患っている可能性もあります。

頚椎症性神経根症と鑑別すべき疾患 3. 神経痛性筋萎縮症：C5分布領域に影響することが多く、激しい痛み、肩の筋肉の衰弱および萎縮を引き起こします。しかし、感覚障害は軽度であり、症状はすぐに緩和されることが多く、首は一般的に影響を受けません。

頚椎症性神経根症と鑑別すべき疾患 4. 狭心症：痛みは上肢、肩、首に放散することがありますが、ほとんどが発作性であり、経口ニトログリセリン錠で緩和できます。患者に冠状動脈疾患の病歴があるかどうかを区別することは、一般的には難しくありません。

頚椎症性神経根症と鑑別すべき疾患 5. 腱板症候群：主な症状は肩外転筋の筋力低下と30°を超える外転です。その後の痛みは腱の局所的な圧痛であり、神経根性痛とは異なります。

上記は頚椎症性神経根症と混同されやすい疾患です。上記の内容は、日々の区別を容易にするためのものです。このような病気にかかっている場合は、病院に行って検査を受けるのが最善です。頸椎症について他にご相談したいことがあれば、当社のオンライン専門家にご連絡ください。専門家がお客様の状況に応じて詳細な回答を差し上げます。

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