坐骨神経痛はどのような病気と区別すべきでしょうか?

坐骨神経痛は、痛みの場所や放散方向、痛みを悪化させる要因、痛みを和らげる姿勢などに基づいて他の病気と区別することができます。では、坐骨神経痛は他の病気とどのように区別すればよいのでしょうか?一緒に学んでいきましょう。

坐骨神経痛の鑑別：1. 腰椎椎間板ヘルニア。患者は、腰痛を繰り返したり、重労働をしたりした長い病歴を持つことが多く、腰の損傷や出産時の屈みの後に急性に発症することが多い。根性坐骨神経痛の典型的な症状と徴候に加えて、腰筋のけいれん、腰椎の動きの制限と自然な屈曲の喪失、椎間板ヘルニア部位の椎間腔の明らかな圧痛と放散痛もあります。 X 線検査では椎間腔の狭小化が見られ、CT スキャンで診断を確定できます。

坐骨神経痛の鑑別 2. 馬尾腫瘍。症状の発現は緩やかで、徐々に悪化します。この病気は、多くの場合、片側性の根性坐骨神経痛から始まり、徐々に両側性の坐骨神経痛に進行します。痛みは夜間に著しく悪化し、病気の経過は次第に悪化します。括約筋の機能不全や鞍部の感覚低下もあります。腰椎穿刺では、くも膜下閉塞と脳脊髄液タンパク質量の有意な増加が示され、さらにフロイン徴候（留置後に自然に凝固する黄色の脳脊髄液）も認められます。脊髄ヨウ素水血管造影検査または MRI で診断を確定できます。

坐骨神経痛の鑑別 3. 腰部脊柱管狭窄症。中年男性に多く見られます。初期段階では「間欠性跛行」がみられることが多いです。歩行後に下肢の痛みが悪化しますが、屈んで歩いたり休んだりすると症状は軽減または消失します。神経根または馬尾がひどく圧迫されると、坐骨神経痛の症状と徴候が片側または両側に現れ、病気の経過が徐々に悪化する可能性があります。安静や牽引などの治療は効果がありません。腰椎のX線検査またはCTスキャンで診断を確定できます。

上記は坐骨神経痛の識別についての紹介です。上記の内容がお役に立てれば幸いです。坐骨神経痛についてご質問がある場合は、当社のオンライン専門家にお問い合わせいただければ、詳細な回答を差し上げます。

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