漏斗胸の診断と検査方法

漏斗胸は患者にとって非常に有害な先天性疾患です。そして、患者さんが早く回復できるように早期発見と適切な治療を行わなければなりません。では漏斗胸の治療では何に注意すべきでしょうか？

心臓X線および心電図：心臓は左に偏位し、時計回りに回転することがよくあります。胸部X線写真では、胸骨下部が後方に陥没し、胸骨と脊椎の間の距離が短くなっていることがわかります。凹面CT画像はより正確で鮮明です。漏斗胸は臨床的に診断が非常に容易であり、その変形は一目で明らかです。しかし、漏斗胸の重症度を判断するのは比較的困難です。現在、臨床現場で漏斗胸を治療するための方法が数多く報告されています。

X線検査では、肋骨の後ろ側は真っ直ぐで、前側は急に下向きに傾斜しており、心臓の影は胸腔の左側に大きく偏っていることがわかります。心臓の影の中央には明瞭な放射線透過領域があり、心臓の右境界は脊椎と重なることが多いです。重症患者の中には、心臓の影が完全に左胸腔内に位置する場合があり、高齢患者では脊椎側弯症がみられる場合がよくあります。胸部側面X線写真では、胸骨が明らかに後方に曲がっていることがわかり、場合によっては胸骨の下端が脊椎の前端に達することもあります。

前後写真：漏斗胸の心臓の影の透明な領域。

胸部 CT スキャンでは、胸部変形の重症度や心臓の圧迫および変位の程度をより明確に確認できます。

心電図では、V1 に反転した P 波または双方向の P 波が現れることがあります。右脚ブロックが存在する場合もあり、心臓カテーテル検査では収縮性心膜炎で見られるものと同様の拡張期勾配とプラトーが示されることがあります。心臓血管造影検査では右心圧迫変形と右室流出路閉塞が認められた。

以上が漏斗胸の治療と診断の紹介です。皆様のお役に立てれば幸いです。漏斗胸の患者は病気と前向きに向き合い、できるだけ早く回復できるように定期的に大きな病院を選ぶ必要があります。

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