糖尿病と五十肩には関係があるのでしょうか？

陳さんは糖尿病患者です。彼はここ数日、肩に不快感を感じていた。痛いだけでなく、肩を伸ばすこともできません。病院に行って検査を受けたところ、整形外科医から「おそらく五十肩だろう」と言われました。しかし、陳さんはよく考えてみたら、風邪をひいたわけでもなく、捻挫も打撲もしていないのに、どうして突然五十肩になったのだろうか？

実際、糖尿病患者も五十肩に悩まされるとは誰が考えたでしょうか。糖尿病の合併症というと、糖尿病性腎症、糖尿病性足病、糖尿病性網膜症などが思い浮かびます。しかし、近年の臨床研究では、糖尿病の合併症が軟部組織や大関節にも影響を及ぼす可能性があることが示されており、その1つが肩関節周囲炎です。 1 型糖尿病患者における肩関節周囲炎の有病率は約 10% ですが、2 型糖尿病患者における肩関節周囲炎の有病率は 22.4% にも及びます。これは、糖尿病患者の高血糖が小血管の壁を簡単に損傷し、血液供給に影響を与え、局所的な腫れを引き起こすためと考えられます。この病変は肩関節周囲の軟部組織、特に摩耗や老化が起こりやすい肩周囲の腱や関節包に発生します。高血糖はこの部位の炎症反応を悪化させ、肩関節周囲炎を引き起こします。

糖尿病に伴う肩関節周囲炎の特徴は、左右対称性、つまり両肩関節周囲の軟部組織が同時に侵されることが多く、再発しやすいことです。

肩関節周囲炎の原因が糖尿病であると確認された場合は、血糖コントロールを基本とした局所治療が必要となります。マッサージや鍼治療などの一般的に使用される伝統的な中国医学の方法は、筋肉や腱を弛緩させ、腫れを抑え、痛みを和らげる効果のある薬の服用と組み合わせて使用​​されます。